III-LÂM SÀNG: Cơn hen điển hình ở người lớn -Cơn thường xẩy ra về đêm. Có khi cơn xẩy ra sau khi tiếp xúc với các chất gây dị ứng. Có thể có triệu chứng báo trước như ho, hắt hơi, ngứa mắt, ngứa mũi -Bệnh nhân khó thở phải ngồi, há miệng để thở, vã mồ hôi, tiếng nói ngắt đoạn. Khó thở chủ yếu ở thì thở ra gây ra những tiếng khò khè. -Khám lâm sàng: Gõ trong, rung thanh bình thường, rì rào phế nang giảm, ran rít. | nội sinh Intrinsic Asthma co cac đặc điểm sau Tuoi khởi phát lớn hơn hen ngoai sinh Khong cộ tiển cán hen hay dị ứng trong gia đình Khong tang IgE trong mau Test da va test kích thích phế quan - Kem đap ứng vơi điếu trị Bệnh co khuynh hứơng tiến triến III- LẲM SANG Cơn hen đien hình ơ ngứơi lơn -Cơn thứơng xay ra ve đem. co khi cơn xay ra sau khi tiếp xuc vơi cac chất gay dị ứng. co the co triệu chứng bao trứơc nhứ ho hat hơi ngứa mat ngứa mũi. -Bệnh nhan kho thơ phai ngoi ha miếng đe thơ va mo hoi tiếng noi ngat đoan. Kho thơ chu yếu ơ thì thơ ra gay ra nhứng tiếng kho khe. -Kham lam sang Go trong rung thanh bình thứơng rì rao phế nang giam ran rít ran ngay rai rac hai phế trứơng. -Cơn hen co thế chấm dứt sau vai phut hay keo dai nhiếu giơ. Cơn hen nạng hay nhe con tuy thuọc vao tình trang tong quat cua bệnh nhan bệnh mơi mac hay mac đa lau. Cuối cơn hen bênh nhan thứơng hay khac nhiếu đam trang trong. IV- CẲN LẲM SẲNG 1- X-quang ngức chu yếu đế phan biết vơi cac benh ly khac va phat hiến cac biến chứng 2- Mau Bach cau ai toan tang 3- Đàm co cac tế bao nếm mac phế quan bị bong troc va nhiếu bach cau ai toan 4- Tham do chức nang ho hấp đo phế quan dung ky giup xac định tình trang tac nghen phế quan đanh gia mức đo năng- nhe va sứ đap ứng vơi thuoc gian phế quan. V- CHẲN ĐOẲN PHẲN BIET 1- Suy tim sung huyết 2- Viếm phế quan man khí phế thung 3- Tac nghen đứơng ho hấp trến do dị vật khối u phu thanh quan 39 GIAN PHÊ QUAN I- ĐINH NGHĨA Đây là một bệnh man tính bam sinh hay mac phải trong đó các phế quản nhỏ va trung bình gian rộng va thường có những đợt bội nhiệm. II- NGUYÊN NHAN 1- Bam sinh rói loan trong cấu tao thanh phế quan 2- Mac phai sau cac bệnh như lao phoi việm phế quan man tính dị vật phế quan III- LAM SANG 1- Ho keo dai từng cờn khac nhiệu đam thường vao buoi sang. 2- Khac đam đam nhiều co thể 400-500ml moi ngay. Đam lang thanh ba lờp Lờp dười đay mu đặc Lờp giữa dịch nhay Lờp trên cung bot lan dịch ngay va mu 3- Kham lam sang co thệ nghệ được tiêng
