Ban hành kèm theo thông tư số 01/2011/TT-BNG ngày 20 tháng 06 năm 2011 về quy định thủ tục cấp giấy phép nhập cảnh thi hài, hài cốt, tro cốt về Việt Nam; Mẫu số 01/NG-LS | Ban hành kèm theo thông tư sô 01 2011 TT-BNG ngày 20 tháng 06 năm 2011 vê quy định thủ tục cấp giấy phép nhập cảnh thi hài hài côt tro côt vê Việt Nam Mẫu sô 01 NG-LS CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Socialist Republic of Vietnam Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Independence - Freedom - Happiness ĐƠN XIN ĐƯA THI HÀI HÀI CỐT TRO CỐT VỀ VIỆT NAM APPLICATION FOR A PERMIT FOR CORPSE BONES BODY ASH TO ENTER VIETNAM Người làm đơn Applicant. Ngày sinh. Date of Birth Place of Birth Hộ chiếu Giấy tờ đi lại số .Ngày cấp .Nơi cấp .Nước cấp Passport Travel Document number Date of issue Place of issue Country of Issue Nơi thường trú . Address Đề nghị Đại sứ quán Tổng Lãnh sự quán Việt Nam cấp Giấy phép nhập cảnh cho thi hài hài cốt tro cốt của Hereby request the Embassy the Consulate General of Vietnam to issue an entry permit for corpse bones body ash of Họ tên người chết . Decedent s full name Ngày sinh .Nơi sinh .Giới tính Nam Nữ Date of Birth Place of Birth Sex Male Female Nơi thường trú . Address Hộ chiếu Giấy tờ đi lại số .Ngày cấp .Nơi cấp . Passport Travel document number Date of issue Place of issue Chết lúc .giờ. ngày tháng . chết. Died on dd mm yyyy Place of Death Lý do chết . Case of death Giấy chứng tử số ngày cấp cơ quan cấp . Number Issuing date and Authority of the Certificate of Death Để đưa về Việt Nam an táng tại . To be moved to Vietnam to bury at Nhập cảnh tại Tân Sơn Nhất Nội Bài Nơi chuyến bay .Của hãng . Port of entry Others Flight number Air company Dự kiến ngày nhập cảnh . Proposed date of entry Thông tin về người đi kèm thi hài hài cốt tro cốt Details of the person accompanying the corpse bones body ash Họ và tên . Full name Ngày sinh .Nơi sinh . Date of Birth Place of Birth Nơi thường trú . Address Hộ chiếu số . Passport number Country of issue Ngày câp .Nơi câp .Nước câp. Date of issue Place of issue . . dd mm yyyy Người làm đơn .
