Bệnh cảnh lâm sàng của loạn trương lực đã được Ramazzini mô tả trong y văn lần đầu tiên vào năm 1713 và có thể là bệnh cảnh lâm sàng của chứng vọp bẻ của người viết (writer’s cramp) của ngày nay. Từ năm 1911 thuật ngữ loạn trương lực (dystonia) được Oppenheim đưa vào sử dụng lần đầu tiên trong y văn để mô tả một bệnh loạn trương lực mà ngày nay có tên gọi là DYT1. Lúc đó Oppenheim đặt tên cho chứng bệnh này là dystonia musculorum deformans. . | TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG LOẠN TRƯƠNG Lực Lê Minh Tóm Tắt Bệnh cảnh lâm sàng của loạn trương lực đã được Ramazzini mô tả trong y văn lần đầu tiên vào năm 1713 và có thể là bệnh cảnh lâm sàng của chứng vọp bẻ của người viết writer s cramp của ngày nay. Từ năm 1911 thuật ngữ loạn trương lực dystonia được Oppenheim đưa vào sử dụng lần đầu tiên trong y văn để mô tả một bệnh loạn trương lực mà ngày nay có tên gọi là DYT1. Lúc đó Oppenheim đặt tên cho chứng bệnh này là dystonia musculorum deformans. Thuật ngữ loạn trương lực - dystonia hiện nay được dùng để mô tả những bất thường về cử động mà đặc trưng gồm có những sự co thắt kéo dài theo những khuôn mẫu cố định của các cơ đồng vận và đối vận mà biểu lộ lâm sàng là những những cử động xoắn vặn ngoài ý muốn mang tính lập đi lập lại những cử động xoắn vặn này có thể nặng dần dẫn tới sự tạo thành những tư thế bất thường và cố định hoặc tạo thành những cử động xoắn vặn và ép xiết của các vùng thân thể. Loạn trương lực có thể được xem như là một thể múa vờn - athetosis chậm và cố định. Có nhiều cách khác nhau dùng để phân loại loạn trương lực trong đó gồm có 1 phân loại theo nguyên nhân 2 phân loại theo tuổi khởi phát và 3 phân loại theo vùng phân bố triệu chứng. Phân loại loạn trương lực theo nguyên nhân phân biệt bất thường vận động này thành hai nhóm gồm có loạn trương lực nguyên phát - primary dystonia và loạn tương lực thứ phát -secondary dystonia. Phân loại loạn trương lực theo tuổi khởi phát thì phân biệt ra hai nhóm gồm có loạn trương lực khởi phát sớm - early onset dystonia trước tuổi 20 và loạn trương lực khởi phát trễ - late-onset dystonia sau tuổi 20. Phân loại loạn trương lực theo vùng phân bố triệu chứng thì cho phân biệt ra bốn thể lâm sàng gồm có loạn trương lực cục bộ -focal dystonias loạn trương lực nhiều ổ - multifocal dystonias loạn trương lực từng đoạn - segmental dystonias và loạn trương lực toàn thân -generalized dystonias. Để có thể thực hiện chẩn đoán theo từng cách phân loại này việc hỏi bệnh sử
