Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành y khoa - Bài giảng, giáo trình, chuẩn đoán và điều trị các bệnh thường gặp. | Chương 5 CÁC BỆNH UNG THƯ ở TRẺ EM UNG THƯ Ở TRẺ EM Ung thư là một bệnh hiếm gặp ở trẻ em. Ớ một sô nước khi các nguyên nhân gây tử vong khác đã được giải quyết thì bệnh ung thư trỏ thành nguyên nhân gây tử vong nhiều nhát ở trẻ em. Nhờ khả nàng điều trị tốt tới nay 2 3 bệnh ung thư trẻ em đã được chữa khỏi ânh hưởng của bệnh đổi với trẻ em gia đình và xâ hội rất năng nề. Theo tổ chức chống ung thư quốc tế UICC cứ 600 cháu sẽ có một cháu mác ung thư. Phàn bô các loại ung thư ở trẻ em Việt Nam như sau thông kê UT Hà Nội 1988 - 1990 . Bệnh bạch huyết 35 5 u của hệ thần kinh trung ương 11 0 Ưng thư xương phần mêm 11 4 u lympho 10 0 Ung thư mất 8 5 Ung thư gan 3 8 Ung thư da 2 4 Ung thư thận 2 0 Các loại khác 15 6 282 u NGUYEN BÀO THẦN KINH u nguyên bào thần kinh hay còn gọi là u nguyên bào thần kinh giao cảm. ư xuất phát từ phôi bào thần kinh giao cảm do vậy nó có thể xẩy ra ở mọi nơi của hệ thống thần kinh giao cảm. 3 4 số bệnh nhân bị bệnh ở lứa tuối dưới 5 tuổi. 1. THĂM KHÁM . LÀM SÀNG Rất nghèo nàn và thay đổi phụ thuộc vào vị trí của u ban đầu Khối u ổ bụng và chậu hông Bít tắc đường tiêu hoá tiết niệu nhiễm khuẩn. Khố u trung thất sau Phát triển lớn gây khó thở và hội chứng phù áo khoác do chèn ép tĩnh mạch chú trên. u chèn ép rễ thần kinh lưng hoặc cột sống Đau dọc trục thần kinh. u xuất phát từ hạch giao cảm cổ Có u lớn vùng cổ thường kèm hội chứng Hozner. Các triệu chứng toàn thân Hay bị kích thích chán ăn sút cân thiếu máu đau xương. Một sô có . thể dỏ mắt tim đập nhanh cao huyêt áp toát mồ hôi đau đầu do khối u sinh ra catecholamin. Đôi khi có ỉa chảy năng do giảm kalĩ máu trầm trọng. . CẬN LÂM SÀNG . X quang Tuỳ thuộc vào vị trí ban đầu của u và các di căn. X quang lồng ngực chụp nhấp nháy với 1131 MIBG Meta - iod benzyl Guanidin toàn hệ xương tìm di căn xa. . Xét nghiệm nước tiêu Tăng chất chuyển hoá của Catecholamin adrenalin noradrenalin và Dopamin có trong hầu hết các bệnh nhân. . Sinh thiết tuỷ xương Thường cho thấy sự có mặt của
