Tham khảo tài liệu 'thuốc ngủ và rượu', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Dược Lý HỌC 2007 - ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI SÁ CH D ÙNG CHO SINH VIÊN HỆ BÁ c sĩ ĐA KHOA Bài 8 Thuốc NGỦ VÀ Rượu MỤC TIEU học TẠP Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng 1. Nêu được mối liên quan giữa cấu trúc hóa học và tác dụng của barbiturat. 2. Trình bày được các tác dụng dược lý của barbiturat. 3. Nêu được triệu chúng ngộ độc cấp và cách xử lý ngộ độc của thuố c ngủ barbiturat phenobarbital . 4. Trình bày được tác dụng ngộ độc cấp và mạn điều trị ngộ độc rượu ethylic. 1. ĐẠI CƯƠNG Giấc ngủ là nhu cầu rất cần thiết cho cơ thể. Ở những động vật bậc cao để cho quá trình sống có thể diễn ra bình thường phải có sự luân phiên của hai trạng thái thức và ngủ. Do ức chế thần kinh trung ương thuốc ngủ tạo một giấc ngủ gần giấc ngủ sinh lý. Khi dùng liều thấp thuố c gây tác dụng an thần với liều cao có thể gây mê. Thuố c có thể gây ngộ độc và chế t khi dùng ở liều rất cao. Để chố ng mất ngủ làm giảm trạng thái căng thẳng thần kinh. trước đây thường dùng barbiturat và một số thuố c ngủ khác như dẫn xuất piperidindion carbamat rượu paraldehyd dẫn xuất benzodiazepin. Ngày nay hay dùng thuốc an thần- gây ngủ loại benzodiazepin vì ít gây quen thuốc và ít tác dụng không mong muốn. 2. BARBITURAT Các barbiturat đều là thuốc độc bảng B hiện nay ít dùng. . Cấu trúc Acid barbituric 2 4 6- trioxohexahydropyrimidin được tạo thành từ acid malonic v à ure. HOOC CH2 O -C-2 HOO Urê acid malonic acid barbituric Vì là acid mạnh dễ bị phân ly nên acid barbituric chưa khuếch tán được qua màng sinh học và chưa có tác dụng. Khi thay H ở C5 bằng các gốc R và R2 được các barbiturat là acid yếu ít phân ly có tác dụng ức chế thần kinh trung ương. . Liên quan giữa cấu trúc và tác dụng Dược Lý HỌC 2007 - ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI SÁ CH D ÙNG CHO SINH VIÊN HỆ BÁ c sĩ ĐA KHOA Khi thay đổi cấu trúc sẽ ảnh hưởng đến độ ion hóa và khả năng tan trong lipid của thuốc do ó mức độ khuếch tán của thuốc vào não và ái lực của thuốc đối với lipid của cơ thể cũng bị thay đổi nên cường độ tác dụng cũng thay đổi. Tác .
