Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành y khoa - Bài giảng, giáo trình, chuẩn đoán và điều trị các bệnh thường gặp. | sỊm MM Thạc sĩ ĐẶNG THỊ TỐN Bộ mõn Da liễu Đại học Y Dược Thành phô Hồ Chí Minh I. ĐẠI CƯƠNG Bệnh chàm hay eczema là từ có nguồn gốc Hy Lạp có nghĩa là rỉ nước. Đây là một bệnh rất phổ biến chiếm khoảng 10 dân sô là hiện tượng viêm nông ở da thường gặp. Triệu chứng đầu tiên và nhẹ nhất là da đỏ và sưng nề kèm theo ngứa dữ dội. Những triệu chứng này có thể tiến triển tạo thành mụn nước. Cáơ mụn nước sẽ vỡ ra rỉ dịch đóng vảy sau đó tróc vảy rồi lành. Trường hợp bệnh kéo dài da vùng bệnh trở nên dầy nếp nhàn da hằn rõ da sậm màu hơn có khi lại nhạt màu hơn trên mặt da có nhiều vết trầy xước do ngứa gãi gọi là lằn cổ trâu. Có rất nhiều yếu tố gây bệnh chúng có thể đơn độc hay phôi hợp với nhau gây bệnh. II. NGUYÊN NHÃN SINH BỆNH Nói chung chàm là một phản ứng dị ứng và cần phải có 2 yếu tố 7 - Trên một cơ địa dị ứng. - Chất gây dị ứng. 1. vể Cữ địa dị ứng 50 - 70 bệnh nhồn bị bệnh chàm có cha mẹ hoặc ông bà đã bị chàm hen viêm mũi dị ứng viêm kết mạc dị ứng đồng thời khoảng 50 con cái của họ cũng bị chàm thể tạng vì tạng dị ứng có khuynh hướng di truyền. Những rối loạn chức năng của một số nội tạng như gan mật nội tiết thiếu vitamin thần kinh tâm lí. đưa đến thay đổi nội môi trường làm bệnh nhân bị chàm. 2. vể chất gây dị ứng Có thể do hít vào bị chiếu vào hoặc đắp dán trực tiếp trên da hay có thể do ăn uống tiêm chích cấy vào da. Nói chung chất gây dị ứng có thể là yếu tô hóa học vật lý hoặc sinh học như vi trùng vi nấm . m. VỊ TRÍ GÂY BỆNH Bất cứ nơi nào trên cơ thể đều có thể bị chàm thường là da đầu mặt bàn tay bàn chân bìu âm hộ thân mình. Niêm mạc lưỡi khoang miệng lỗ mũi lỗ tiểu. không bao giờ bị chàm. Bán niêm mạc môi qui đầu. có thể bị chàm. 8 IV. TIẾN TRIỂN CỦA BỆNH Trường hợp thuận lợi bệnh chàm sẽ khỏi trong vòng vài ngày hay vài tuần. Trường hợp không thuận lợi bệnh hay tái phát tại chỗ hay lan rộng đưa đến biến chứng đỏ da toàn thân. Bệnh chàm có thể bị bội nhiễm gây mụn mủ nóng sốt nổi hạch. Trường hợp nặng có thể bị viêm cầu thận cấp. Nếu điều trị
