Theo TCYT thế giới (WHO - 1963), tâm phế là tình trạng phì đại tâm thất phải hậu quả từ những bệnh lý gây ảnh hưởng đến chức năng và cấu trúc của phổi. II. Nguyên nhân. 1. Thứ phát. A. Bệnh chủ mô phổi mạn tính. a. COPD. b. Bệnh mô kẻ phổi mạn tính. c. Bệnh xơ nang. d. Thiếu alpha 1 antiproteinase. B. Bệnh mạch máu phổi. a. Thuyên tắc huyết khối mạn tính. b. Bệnh lý mạch máu collagen. c. Thuyên tắc khối u. d. Huyết khối tỉnh mạch cửa. C. Bệnh lý giãm thông khí phế nang với chủ mô phổi bình thường | TÂM PHẾ I. Định nghĩa Theo TCYT thế giới WHO - 1963 tâm phế là tình trạng phì đại tâm thất phải hậu quả từ những bệnh lý gây ảnh hưởng đến chức năng và cấu trúc của phổi. II. Nguyên nhân. 1. Thứ phát. A. Bệnh chủ mô phổi mạn tính. a. COPD. b. Bệnh mô kẻ phổi mạn tính. c. Bệnh xơ nang. d. Thiếu alpha 1 antiproteinase. B. Bệnh mạch máu phôi. a. Thuyên tắc huyết khối mạn tính. b. Bệnh lý mạch máu collagen. c. Thuyên tắc khối u. d. Huyết khối tỉnh mạch cửa. C. Bệnh lý giãm thông khí phế nang với chủ mô phôi bình thường. a. Ngưng thở khi ngũ Sleep apnea . b. Béo phì. c. Rối loạn chức năng thành ngực. d. Bệnh lý thần kinh cơ. 2. Tăng áp phôi nguyên phát. 3. Bệnh lý tắc nghẽn tỉnh mạch phôi. III. Bệnh sinh. Tăng áp lực động mạch phổi khi áp lực động mạch phổi trung bình vượt hơn 20mmHg khi nghĩ ngơi. Nguyên nhân chính của tăng áp phổi trong COPD là co thắt tiểu động mạch do giãm oxy phế nang. Tâm thất phải sẽ bị dãn đột ngột sau thuyên tắc phổi hay giãm oxy máu nặng do đợt cấp COPD. Tâm phế mạn thường kèm với tăng áp phổi tiến triển từ từ và dẫn đến hậu quả làm dày tâm thất phải và suy tim phải về sau. IV. Lâm sàng. - Bệnh phổi mạn tính. - Dấu hiệu lớn thất phải và suy tim phải. V. Cận lâm sàng. 1. ECG. Có dấu quá tải về áp lực lên tâm thất phải. - Lớn nhĩ phải. Trục QRS lệch .
