Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành y khoa - Bài giảng, giáo trình, chuẩn đoán và điều trị các bệnh thường gặp. | Chương 7 DỊ ỨNG THUỐC Không phải chỉ vì bác sĩ đã chỉ định dùng thuốc trị ho hoặc người dược sĩ khuyên dùng một loại thuốc nào đó tuy không cần đến toa bác sĩ nhưng được mọi người ưa chuộng cả trăm năm nay đế chữa chứng rối loạn tiêu hóa mà bạn chp rằng mình sẽ không bị phản ứng tệ hại dôì với các loại thuốc ấy. Không may là trong cái thế giới bất toàn của chúng ta không hề có một loại thuốc nào bán theo toa bác sĩ hay không mà tại không có khả năng gây ra các phản ứng bất lợi cho một số người. Dù không biết chính xác con số các phản ứng bất lợi thực sự đã xảy ra người ta vẫn ước tính được chỉ riêng đôì với bệnh nhân điều trị nội trú tỷ lệ biến chứng do dùng thuốc đã lên tới khoảng từ 6 đến 15 . Hiển nhiên con số ca phản ứng thuốc còn lớn hơn thế rất nhiều đã xảy ra tại gia và do đó đã không báo cáo chính thức. 137 7. Dị ứng thuổc CÁC PHẢN ỨNG-PHI DỊ ỨNG ĐÔÌ VỚI THUỐC Không phải tết cả mọi phản ứng bất lợi dốì với thuốc men đều có bản chất dị ứng tức có liên quan đến hệ miễn dịch . Trên thực tế dị ứng thuốc đích thực có lẽ chỉ chiếm tỷ lệ chưa đến 1 4 sô ca phản ứng bà t lợi đối với thuốc men trong bối cảnh bệnh viện. Đa sô các tác dụng không mong muôh đều xảy ra theo các dạng phản ứng phi miễn địch sau dây 1. Phản ứng ngộ độc trực tiếp. 2. Tình trạng giảm khả năng chống chọi với bệnh tật của cơ thể. 3. Sự kìm hãm sô lượng vi sinh phòng vệ trong cơ thể. 4. Các tưđng tác không mong muôh giữa các loại thuốc dâ dùng để chữa trị các chứng bệnh khác nhau. 5. Các phản ứng đặc ứng Bạn có thể thắc mắc liệu có cách phân biệt thực tiễn nào giúp bạn biết dược một phản ứng bất lợi đối vối một loại thuôc nào đó có bản chất dị ứng hay không. Thông tin như thế không chỉ có lợi nhất thời mà đôi khi cồn có tầm quan trọng quyết định đôl với sinh mệnh của bệnh nhân nữa. Để nhận thức được tầm quan trọng này hãy hình dung bạn bị dị ứng với một loại thuốc nào dó và bác sĩ đã cảnh giác rằng bạn không bao giờ được dùng loại thuốc ấy nữa. Giả sử sau đó bạn mắc phải một chứng bệnh thông 138
