Tham khảo tài liệu 'tuyến giáp và sự thừa iốt', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Bác sy Nguyễn Huy Cường TGỴÈN QI6P và Sự THửfl I-ÓT ĐẠI CƯƠNG I-ốt rất cần cho cơ thể song thừa i-ốt cũng có những tác động xấu tới súc khỏe. Thừa i-ốt do - Dùng thuốc có chứa nhiều i-ốt như amiodarone Cordarone . - Chụp cản quang bằng thuốc có chứa i-ốt. I-ốt thừa trong cơ thể được đào thải theo thời gian rất khác nhan - s 3 tuần với đa số các thuốc vằ chất cản quang tan trong nước. - 6 tuần với thuốc cản quang tan trong dầu. - 1 năm vói amiodarone. - Suốt đời nếu dùng lipiodol. Tuỳ theo tình trạng tuyến giáp từ trước dự trữ i-ốt trong tuyến giáp liều lượng i-ốt đã dùng và thời gian đào thải có thể gây nên các biểu hiện khác nhau bởi sự thừa i-ô t - Không ảnh hưởng đến cơ thể. - Có thể gây nên suy hoặc cường giáp. 64 Tuyến giáp và sự thừa i-ữt uẹrnt iHíơli CO - Có thể làm nặng lên tình trạng suy hoặc cường giáp sẩn có. Các bác sì tim - mạch nội khoa cẩn phải đánh giá chức năng tuyên giáp trước và 2 tháng sau khi dùng amiodarone. Xác định thừa i-ốt - Cần tìm kiếm sự thừa i-ốt - Ớ tất cả bệnh nhân có bệnh lý tuyến giáp. - Trước khi định lượng nội tiết tố hoặc phóng xạ tuyến giáp. Hỏi bệnh đủ để xác định thừa i-ốt. Thuốc đang dùng hoặc đã dùng vài tháng trước đây. - Kể cả thuốc dùng ngoài da. - Xcm đơn thuốc đã kê. - Cho bệnh nhân xem danh sách các thuốc hay sử dụng có chứa i-ốt. Các xét nghiệm chụp cắt lớp chụp UIV chụp mật tử cung. Phẫu thuật dùng Betadine cồn i-ốt . Định lượng i-ốt máu và i-ốt niệu nếu hỏi bệnh chưa xác định được thừa i-ốt. I-ốt máu tăng bình thường 4 - 8 ptg 100ml. I-ốt niệu tăng bình thường 150-200 pg 24giờ. Nếu i-ốt niệu 400 24 giờ xác định có thừa i-ốt. Định lượng nội tiết tó khỉ thừa i-ót Trong phần lớn trường hợp thừa i-ốt bình giáp T . T4 TSH không thay đổi. Tuyến giẳp và sự thừa i-ốt 65 Bác sỹ Nguyền Huy Cường Trong một số trường hợp dùng thuốc có i-ốt amiodarone và chụp có i ốt tan trong dầu có thể làin tăng Tị tự do F T và giảm T trong khi chức năng tuyến giáp vẫn bình thường. Trong trường hợp đó cần định lượng TSH. .
