Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành y khoa - Giáo trình, giáo án, bài giảng các chuyên khoa. | BỆNH Cơ TIM PHÌ ĐẠI I. ĐẠI CƯƠNG Bệnh cơ tim phì đại hiếm gặp ở trẻ em phì đại nặng cơ thất tăng co bóp nhưng giấm đo đấy tăm thất do bất thương dấn nơ củă tăm thất. Phì đại không đói xưng vấch liẻn thất lấ i thương gấp nhất. Phì đăi đóng tấm vấ đói xưng tấm thất trái ít gấp hơn. Hiện tương chuyẻ n đông cỦấ Vấn 2 lấ rấ trươc vẻ phíấ vấch liẻn thất đấ bị phì đăi trong thơi ky tấm thủ hiện tương SAM systolic ănterior motion gậy nghen buồng ất thất trấu Khi cơ tim giấm dấn nơ nạng khối lương cơ tim tấng đo đầy tấm thất trong ky tấm trương giấm nhiều sẻ gây dấn nhó t i ư huyết tình măch phoi. II. CHẠN ĐOẠN 1. Hoi bệnh Mẻt khi gắng sưc Kho thơ Đăủ ngực Đănh trong ngưc. Ngất . 2. Kham Măch đọng măch cănh doi mănh Mom tim năy 2 rân T4 thương găp. Am thoi tăm thủ ơ bơ dươi t i xương ưc dăng phut do tăc nghẻn buong thoăt thất t i. Am thoi toăn thì tăm thu ơ mom cUă hơ Văn 2 lấ. 3. Cận lam sang X quăng ngưc bong tim to nhẻ đến trung bình . Điẻn tăm đo lơn nhì t i dăy thất trai thăy đoi ST-T song Q bất thương lo m nhịp nhì Vă thất Siẻu ăm tim - Phì đăi khong đoi xưng Văch liẻn thất hoăc phì đăi đối xưng đong tăm thất t i. - Hẻp buong thoăt cUă thất t i. - Hiẻn tương SAM cUă Văn 2 tá. - Tăm thất trái co kích thươc nho hoăc bình thương. III. ĐIỆU TRỊ 1. Điệu trị nội khoa a- Ưc chế beta Propmnolol Chỉ định cho trẻ khi co triẻu chưng no khong co hiẻu quă ngăn ngưă căc nguy cơ lo m nhịp thất giă tăng đo phì đăi cUă cơ tim đột tư . b- ức chế calcium Verapamil Nifedipine. Đối với verapamil tranh dùng cho trẻ 1 tùOi va chống chỉ định khi co rối loan dan truyền trừ khi đa đạt may tao nhịp. Hiệù qua giam ngùy cớ đốt từ chừa rố. c- Disopyramide danh cho bệnh nhan that bai với ừc chế beta ừc chế calcium. d- Thuốc chống loạn nhịp Amiodarone Sotalol đừớc sừ dùng trong loan nhịp that . 2. Điều trị ngoai khoa khi không đap ừng với đieù trị nội. Cat bớt vùng vach lien thất đe giam nghen bùồng thoat. Thay van 2 la khi co kem bẹnh van 2 la hoặc vach lien thất day khong nhieù đù đe cat vach lien
