Triệu chứng, các hình thái NKHS + Cấy dịch làm kháng sinh đồ. Chẩn đoán: Dựa vào các triệu chứng trên Tiến triển Nếu không điều trị đúng cách, kịp thời sẽ gây viêm phúc mạc hay nhiễm trùng huyết. Điều tri - Ở tuyến cơ sở: Khi phát hiện bệnh giải thích cho bệnh nhân và gia đình chuyển tuyến ngay - Ở tuyến chuyên khoa: + Điều dường: * Nâng cao thể trạng: ăn uống tốt, truyền dịch, truyền đạm. * Động viên tinh thần yên tâm điều trị. + Nội khoa: * Kháng sinh liều cao (tiêm. | Triệu chứng các hình thái NKHS Có Không Cấy dịch làm kháng sinh đồ. Chẩn đoán Dựa vào các triệu chứng trên Tiến triển Nếu không điều trị đúng cách kịp thời sẽ gây viêm phúc mạc hay nhiễm trùng huyết. Điều tri - Ở tuyến cơ sở Khi phát hiện bệnh giải thích cho bệnh nhân và gia đình chuyển tuyến ngay - Ở tuyến chuyên khoa Điều dường Nâng cao thể trạng ăn uống tốt truyền dịch truyền đạm. Động viên tinh thần yên tâm điều trị. Nội khoa Kháng sinh liều cao tiêm bắp hoặc tĩnh mạch theo kháng sinh đồ Giảm đau. Ngoại khoa 109 4. Viêm phần phụ Hiếm gặp sau đẻ 5. Viêm phúc mạc - Nguyên nhân Viêm phúc mạc tiểu khung. Viêm phúc mạc toàn bộ. - Triệu chứng Sốt 39- 400C có khi rét run. Thể trạng nhiễm trùng nhiễm độc rõ. Tử cung to đau cổ tử cung hé mở. Cùng đồ đầy căng phồng ấn đau. Xét nghiệm bạch cẩu tăng. - Tiên lượng Chẩn đoán sớm sẽ tốt. Mổ chậm xấu - Điều trị Điều dưỡng nghỉ ngơi chườm đá vệ sinh sạch sẽ vùng âm hộ tầng sinh môn đặc biệt sau mỗi lần đại tiểu tiện. Triệu chứng các hình thái NKHS Có Không Điều trị kháng sinh liều cao phối hợp theo kháng sinh đồ. Cắt tử cung lau sạch ổ bụng ống dẫn lưu. Điều trị nguyên nhân 110 5. Nhiễm khuẩn huyết Là hình thái nặng tử vong cao. - Nguyên nhân không điều trị kịp thời các thể nhẹ khác - Triệu chứng Sốt cao dao động. Suy sụp toàn trạng. Choáng do độc tố. - Chẩn đoán xác định dựa vào hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc nặng. Cấy sản dịch - Tiên lượng tốt chỉ có một ổ viêm mủ tử cung - Tiên lượng xấu có nhiều ổ viêm mủ. - Điều trị Kháng sinh liều cao phối hợp. Hồi sức tích cực bồi phụ nước điện giải truyền máu. Mổ cắt tử cung Bước 2. Thảo luận nhóm trước khi đến hộ gia đình Mục tiêu - Tóm tắt khám chẩn đoán điều trị tại bệnh viện. - Liệt kê những nội dung cần điều tra tại hộ gia đình. - Phân công sinh viên chuẩn bị đến hộ gia đình. Nội dung - Phỏng vấn Các thành viên trong gia đình tuổi nghề nghiệp. Điều kiện kinh tế mức thu nhập của gia đình. Tình trạng ốm đau của các thành viên trong gia đình. Tập quán ăn uống thường xuyên và khi bị .