Ngoài ra còn có các biểu hiện thân thể khác đi kèm như kém ăn, mất cảm giác ngon miệng, mất ngủ, tăng hay giảm cân nặng bất thường, thường có cảm giác đau nhức nhiều vùng ở cơ thể, điển hình là cảm giác tức ngực điều này khiến bệnh nhân thường tìm đến các bác sĩ đa khoa. Đối với những người bệnh nặng hơn còn gặp khó khăn hay không thể thực hiện những việc bình thường như đi ra ngoài, đi chợ hay đi học, gặp gỡ bạn bè, thăm người thân, tiếp xúc với người khác,. | 34 Anafranil 25mg từ 100mg đến 200mg Tianeptine Stablon 12 5mg từ 25mg đến 35 5mg ngày. Fluoxetine Prozac 20mg từ 40-60mg ngày. . Theo dõi điều trị Các thuốc chống trầm cảm thường tác dụng chậm sau 2-4 tuần. Trong thời gian này nếu có biểu hiện lo âu mất ngủ xuất hiện có thể điều trị kết hợp tạm thời bằng các thuoc giải lo âu họ Benzodiazepine như Diazepam Tranxènevv. Cần theo dõi các tác dụng không mong muốn của các thuốc chống trầm cảm 3 vòng đặc biệt tác dụng kháng Acetylcholine làm cho bệnh nhân rất khó chiũu như khô miệng táo bón mạch nhanh đái khó thể thay thuốc hoặc cho thuốc điều chỉnh. Cũng cần theo dõi hiện tượng chuyển đổi bệnh lý tự phát hay do thuốc từ ức chế sang hưng phấn để kip thời tha đổi thuốc tránh nguy cơ thúc đẩy hành vi tự sát. Nếu xuất hiện ý tưởng bị tội không xứng đáng hay ý tưởng muốn chết cần đưa ngay đến chuyên khoa tâm thần để kịp thời xử lý. . Thời gian điều trị Sau khi điều trị có thể có một số triệu chứng lẻ tẻ thuyên giảm sớm như lo âu mất ngủ hoạt động chậm chạp đối với khí sắc trầm và toàn bộ hội chứng trầm cảm muốn đưa về trạng thái bình thường phải đợi một thời gian từ 4 đến 6 tuần đôi khi còn lâu hơn nữa. Sau đó phải điều trị củng cố và tổng số thời gian điều trị đối với triệu chứng trầm cảm là 3 đến 6 tháng. Nếu bệnh trầm cảm có thể phải kéo dài đến 2 năm. Cắt thuốc sớm bệnh dễ tái phát. Đối với trầm cảm nội sinh phải có kế hoạch điều trị lâu dài dự phòng tái phát bằng các thuốc chỉnh khí sắc như Lithium Carbamazépine Dépamide. 4. Điều trị tâm lý . Liệu pháp tâm lý nâng đỡ Bệnh nhân trầm cảm phần lớn đã qua nhiều thầy thuốc các chuyên khoa khác nhau với nhiều chẩn đoán khác nhau và dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Nhưng bệnh nhân vẫn không thuyên giảm. Do đó bệnh nhân vốn đã bi quan lại càng bi quan vốn đã lo âu lại càng lo âu. Từ đó mất lòng tin vào thầy thuốc và vào y học. Bởi vậy khi đã có hướng chẩn đoán RLTC thầy thuốc cần thiết lập ngay mối quan hệ thầy thuốc- bệnh nhân tốt và trên cơ sở đó .
