1. Đại cương - Thông tiểu là dùng ống thông (bằng cao su, nhựa hoặc kim loại) đưa qua mếu đạo vào bàng quang để dẫn nước tiểu ra ngoài, nhằm mục đích chẩn đoán hay điều trị. - Tai biến của thông tiểu: + Đưa sonde nhầm vào âm đạo. + Chảy máu nếu thủ thuật thô bạo, sonde tiểu cứng và to. + Nhiễm trùng tiết niệu. 2. Chỉ định và chống chỉ định . Chỉ định - Những trường hợp bí đái. - Trước khi mổ (mổ đẻ, mổ u xơ tuyến tiền liệt.), trước khi. | THÔNG TIỂU MỤC TIÊU Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng 1. Chỉ định đúng việc thông tiểu. 2. Thực hiện được thông tiểu đúng quy trình kỹ thuật. 1. Đại cương - Thông tiểu là dùng ống thông bằng cao su nhựa hoặc kim loại đưa qua mếu đạo vào bàng quang để dẫn nước tiểu ra ngoài nhằm mục đích chẩn đoán hay điều trị. - Tai biến của thông tiểu Đưa sonde nhầm vào âm đạo. Chảy máu nếu thủ thuật thô bạo sonde tiểu cứng và to. Nhiễm trùng tiết niệu. 2. Chỉ định và chống chỉ định . Chỉ định - Những trường hợp bí đái. - Trước khi mổ mổ đẻ mổ u xơ tuyến tiền liệt. trước khi đẻ. - Để chẩn đoán và điều trị các bệnh bàng quang đường tiết niệu. . Chống chỉ định - Nhiễm khuẩn niệu đạo. - Chấn thương giập rách niệu đạo tuyến tiền liệt. 3. Nguyên tắc thông tiểu - Dụng cụ nhất là ống thông phải tuyệt đối vô trùng để tránh nhiễm khuẩn ngược dòng. - Kỹ thuật thực hiện phải đúng quy trình và vô khuẩn. - Động tác phải nhẹ nhàng tránh thô bạo nếu vướng mắc phải làm lại . - Phải lấy nước tiểu giữa bãi cho vào ống nghiệm vô khuẩn nếu làm xét nghiệm . - Không để ống thông lâu quá 48 giờ. - Nếu bệnh nhân bí đái phải rút nước tiểu chậm và không rút hết nước tiểu trong 119 bàng quang để tránh làm giảm áp lực đột ngột gây chảy máu. - Theo dõi bệnh nhân trong và sau khi thông tiểu để phát hiện những dấu hiệu bất thường và xử lý kịp thời. 4. Quy trình kỹ thuật Bảng kiểm quy trình kỹ năng thông tiểu STT Nội dung Mục đích Yêu cầu phải đạt Chuẩn bị bệnh nhân 1 Giải thích cho bệnh nhân và người nhà. Chuẩn bị về mặt tâm lý Bệnh nhân an tâm hợp tác. 2 Hướng dẫn bệnh nhân cách hít vào dài rặn nhẹ để giãn cơ thắt bàng quang. Giúp thủ thuật được thuận lợi. Bệnh nhân phối hợp được với thầy thuốc 3 Vệ sinh bộ phận sinh dục ngoài cho bệnh nhân có rèm che nếu ở phòng điều trị. Phòng biến chứng nhiễm trùng tâm lý. Đúng kỹ thuật Đảm bảo tính tế nhị. Chuẩn bị về phía thầy thuốc 4 Mặc trang phục đeo khẩu trang Phòng biến chứng nhiễm trùng. Đầy đủ 5 Rửa tay. Vô trùng. Đúng quy trình kỹ thuật. 6 Kiểm
