BẤM ỐI MỤC TIÊU Sau khi học xong bài này, sinh viên sẽ có khả năng: 1. Phân tích được chỉ định bấm ối. 2. Thực hiện được bấm ối đúng kỹ thuật. 3. Nhận định được tình trạng tim thai, ngôi thai, nước ối sau khi bấm ối. | BẤM ỐI MỤC TIÊU Sau khi học xong bài này sinh viên sẽ có khả năng 1. Phân tích được chỉ định bấm ối. 2. Thực hiện được bấm ối đúng kỹ thuật. 3. Nhận định được tình trạng tim thai ngôi thai nước ối sau khi bấm ối. Khái niệm bấm ối Bấm ối hay còn gọi là chọc đầu ối qua cổ tử cung là một thủ thuật được làm trong quá trình chuyển dạ đẻ khi cổ tử cung đã xoá mở mục đích làm vỡ màng ối để nước ối thoát ra ngoài. Tuy nhiên bấm ối còn được áp dụng ngoài thời kỳ chuyển dạ trong những trường hợp có chỉ định đặc biệt. 1. Chỉ định - Khi cổ tử cung mở hết - Đầu ối không có tác dụng màng ối dầy màng ối sát da đầu - Đẻ chỉ huy - Nghiệm pháp lọt ngôi chỏm - Đẻ thai thứ hai trong sinh đối. - Rau tiền đạo rau bám bên bám mép chảy máu. - Rau bong non - Đa ối. - Bấm ối trước khi làm thủ thuật. 2. Chống chỉ định - Chưa chuyển dạ thực sự. - Sa dây rau trong bọc ối. - Cổ tử cung chưa mở hết trong ngôi mông. - Đẻ khó do nguyên nhân cơ học. 3. Chuân bị - Nữ hộ sinh y sĩ bác sỹ chuyên khoa phụ sản có áo mũ khẩu trang đeo găng tay vô khuẩn. - Phương tiện một kim dài 15 - 20cm đầu tù có nòng. 71 - Sản phụ nằm trên bàn đẻ tư thế sản khoa thở đều không rặn. - Rửa sạch âm hộ bằng nước sạch. 4. Các bước tiến hành và kỹ thuật bấm ối - Trước khi bấm ối kiểm tra xem có sa dây rau trong bọc ối không. - Nếu bấm ối trong ngôi đầu đầu ối dẹt thì nên bấm ối trong cơn co tử cung. - Người thầy thuốc đứng giữa hay đứng bên phải sản phụ hai ngón trỏ và giữa đưa vào âm đạo tới màng ối tay kia cầm đầu kim luồn vào âm đạo theo hướng ngón tay chọc vào màng ối để nước ối chảy ra từ từ theo ngón tay sau đó xé rộng màng ối - Nếu bấm ối trong ngôi đầu đầu ối phồng thì dùng đầu kim chọc màng ối cho nước ối chảy ra từ từ hướng cho đầu thai nhi chúc vào eo trên rồi sau đó mới xé rộng màng ối đề phòng sa dây rau. - Ngôi ngược thường đầu ối phồng rất dễ bị sa dây rau nên bấm ối ngoài cơn co tử cung cho nước ối chảy từ từ rồi mới xé rộng màng ối. - Ngôi ngang khi có chỉ định và đủ điều kiện để nội xoay thai thì sau khi .
