. Tình huống tâm sàng * Tình huống 1: Một trường hợp trẻ nam, 8 tuổi. Cách lúc vào viện 3 ngày trẻ ăn nhiều quả hồng có hạt. sau đó xuất hiện đau bụng cơn, nôn, bí trung dại tiện. Được đưa đến trạm y tế khám. Với những dấu hiệu trên. Hãy chẩn đoán sơ bộ. * Tình huống 2. Một bệnh nhân nam, 40 tuổi. Tiền sử phúc mạc cách đây 5 tháng. Sau mổ có những đợt đau bụng, buồn nôn. 3 ngày trước khi vào viện đau bụng cơn, nôn, bí trung đại tiện. | . Tình huống tâm sàng Tình huống 1 Một trường hợp trẻ nam 8 tuổi. Cách lúc vào viện 3 ngày trẻ ăn nhiều quả hồng có hạt. sau đó xuất hiện đau bụng cơn nôn bí trung dại tiện. Được đưa đến trạm y tế khám. Với những dấu hiệu trên. Hãy chan đoán sơ bộ. Tình huống 2. Một bệnh nhân nam 40 tuổi. Tiền sử phúc mạc cách đây 5 tháng. Sau mổ có những đợt đau bụng buồn nôn. 3 ngày trước khi vào viện đau bụng cơn nôn bí trung đại tiện. Được đưa đến trạm y tế khám. Khi khám thấy bụng chướng mềm. Với những triệu chứng trên hãy sơ bộ chẩn đoán Tư vấn điều trị 2. Hướng dẫn sinh viên tự lượng giá Để tự lượng giá kĩ năng khám chẩn đoán tắc ruột cần đọc - Hội chứng tắc ruột. Bài giảng ngoại cơ sở. Bộ môn Ngoại Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên 2003. - Đọc Bài giảng Thực hành chan đoán và xử trí tắc ruột cơ học. Tắc ruột Bài giảng Ngoại bệnh học. Bộ môn Ngoại Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên. - Để tự lượng giá phần câu hỏi trắc nghiệm Sinh viên cần đọc Triệu chứng học ngoại khoa. Nhà xuất bản Y học. Tự lượng giá phần tình huống Xem đáp án phần cuối môn học. HƯỚNG DẪN SINH VIỆN Tự HỌC Tự NGHIÊN CỨU. VẬN DỤNG THỰC TẾ 1. Phương pháp học thực hành - Đọc trước bài giảng tắc ruột - Tiếp cận với bệnh nhân tắc ruột - Khám đánh giá được tắc ruột Nếu không có bệnh nhân thảo luận trên ca bệnh. 2. Tài liệu tham khảo - Tắc ruột sau mổ. Nguyễn Đức Ninh. Nhà xuất bản Y học. - Bệnh học ngoại khoa. Học viện Quân y. 115 3. Vận dụng thực tế Tắc ruột là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp do nhiều nguyên nhân khác nhau. Tại cộng đồng thường gặp tắc ruột do giun bã thức ăn. Đối với người cao tuổi chú ý đến chế độ ăn uống. Nhiều trường hợp ăn nhiều chất sơ như măng. gây tắc ruột. Trẻ em khi ăn hoa quả có nhiều hạt như quả hồng hạt dễ gây tắc ruột do bã thức ăn Cần chan đoán sớm. Chế độ ăn uống phù hợp. Tẩy giun định kì. Khi chan đoán là tắc ruột nên tư vấn cho bệnh nhân chuyển tuyến điều trị. Khi khám một bệnh nhân tắc ruột ở người cao tuổi chú ý phát hiện u đường tiêu hóa thấp hoặc dấu .
