Tham khảo tài liệu 'một số ngộ độc thường gặp', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | MỘT SO NGỘ ĐỘC THƯỜNG GẶP ở TRẺ EM I. NGỘ ĐỘC ACETAMINOPHEN Sau khi uống Acetaminophen được chuyển hoa ơ gan thanh nhưng chất gay độc va hoai tư tế bao gan. Bie u hiện lam sang suy gan ha đương huyết suy thận rối loan nhịp tim. Liếu đọc cua Acetaminophen 150 mg kg. 1. Chan đoán a Hoi bệnh Thơi điem uống thuốc. Biẹn phap sơ cưu. b Khám lám sáng Trươc 24 giơ biếng an non oi đau bung xanh tai ngu lịm. Sau 24-48 giơ tìm cac triều chưng huy tế bao gan vang da gan to va đau. Tư 3 - 6 ngay sau tìm cac dấu hieu . Suy gan rối loan tri giac ha đương huyet rối loan đong mau. . Suy than cấp. c Đệ nghị cán lám sáng Chưc nang gan than. Can theo doi chưc nang gan Đương huyết. Đong mau toan bo. Ammoniac mau. Acetaminophen trong mau chỉ định lương actaminophen mau sau uống 4 giơ khi nong đo trong mau đat mưc cao nhat xem bie u đo Rumack -Mathew . 2. Điệu trị á Rửá dá dáy b Thán hoạt can cho than hoạt cang sơm cang tot ngay sau nĩa da day. Không cho than hoat khi dung thuoc đoi khang N-acetylcystein đương uống. c N-áCệtylcystệinệ Can cho N-acetylcysteine trươc khi bênh nhan co ton thương gan Chỉ định Nong đo Acetaminophen mau co the gay ton thương gan xem bieu đo Rumack-Matthew hoặc 20 pg mL nếu khOng ro giơ ngO đọc Nếu không định lương đươc Acetaminophen mau lieu acetaminophen 150 mg kg hoac lieu 100 mg kg kem tien can bênh ly gan hoac khong xac định đươc lương uống vao. CO rối loan chưc nang gan trong 24 giơ đau sau ngO đOc. t tương 1000 500 --- Rumack-Matthew nomogram Đánh gia ton thương gan dựa vao nong đô Acetaminophen trong mau Liều lượng -N-acetylcysteine Tình mạch Liều đầu 150 mg kg pha trong 1 0 ml kg Dextrose 5 . Bợm tiềm trong 1 giô. Sau đo 10 mg kg giợ pha trong Dextrose 5 truyen chạm trong 20 giô. CO the truyen keo dai them trong trưông hợp nhập viện tre 10 giô hoặc co tổn thượng nao - N-acetylcysteine uong Lieu đau 1 50 mg kg pha vợi nược hoăc nược trai cay tỉ le 1 4 uống. Sau đo 75 mg kg moi 4 giợ đu 17 lieu. Neu non mưa trong 1 giợ sau khi uống phai uống lap lai hoăc
