Tham khảo tài liệu 'nhiễm trùng bệnh viện', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN I. ĐẠI CƯƠNG Nhiễm trung bệnh viện la nhiễm trung ma bệnh nhan mac phải trong thời gian nam viện toi thiệu 48 giờ va không ờ trong giai đoạn u bệnh tai thời điễ m nhập viện. Nhiệm trung bệnh viện thường gap ờ cac bệnh nhan nặng nam ờ khoa hoi sưc hâu phau phong bao gom việm phoi bệnh viện nhiệm trung huyết do cathệtệr nhiệm trung tiệ u nhiệm trung vết mo hay phong. Hau qua lam tang thời gian nam viện tang chí phí điệu trị va tư vong. Các yếu tô nguy cơ Thu thuat xam lan. Ton thường da va niệm mac. Bệnh năng nam viện lau. Sờ sinh. Điệu trị khang sinh antacidệs khang H2. Suy giam miện dịch. Suy dinh dường. Các tác nhán thương gáp trong nhiễm trung bệnh viện Vi khuẩn thường la đa khang khang sinh. - Vi khuan Gr - hiệu khí Psệudomonas Klệbsiệlla Entệrobactệr - Vi khuan Gr S. aurệus MRSA Coagulasệ nệgativệ Staphylococci Siệu vi RSV Rotavirus. Nam Candida. II. CHẠN ĐOẠN Tiễu chuán chán đôán Lôái nhiễm trung Tiễu chuẩn chán đôán Xệt nghiệm cán lám Việm phoi Đam mu ran phoi hoac hoi chưng đong đac phoi. Xquang tham nhiệm mời. Phan lap đườc tac nhan tư dịch hut khí quan hay nĩa khí quan choc phoi. Xquang phoi. Dịch hut khí quan hoac nía khí quan choc phoi nhuộm gram caáy. Cay mau. Nhiệm trung huyệt do cathệtệr Sot 38oC co hoac khong sốc. Cay mau dường tính. Cay mau. Cay đau cathệtệr. Nhiệm trung vệt mo hoac phong Sưng đo nong đau hoac chay mu tư vệt thường hoac vệt phong đoi thanh mau nau Phan lap đườc tac nhan tư Mu dịch tiệl nhuọm gram cay Cay mau vệát thướng Nhiệm trung tiệ u Sột kệm dấu hiệu lam sang nhiệm trung tiệ u Nước tiếu bach cau nitritệ Cấy nước tiếu 1 tấc nhan 1 05 CFU mL TPTNT Cấy nước tiệ u III. ĐIỀU TRỊ 1. Nguyên tắc điều trị Phan lập tác nhan đặc biệt nhuộm gram cấy va lam khang sinh đồ trước khi chộ khang sinh. Lựa chộn khang sinh ban đau tuy thuộc vaồ loai nhiệm trung bệnh viện va mực độ đệ khang khang sinh cua vi khuẩn thướng gap tai khoa. Khi đội khang sinh ngộai kết qua khang sinh độ can kết hớp với đấp ưng lam sang. 2. Khắng sinh
