Neuroleptics (An thần kinh) · Là thuật ngữ được 2 nhà tâm thần học người Pháp là Jean Delay và Pierre Deniker đưa ra từ đầu những năm 50 · Là thuật ngữ hàm ý nhấn mạnh tác động trên hoạt tính tâm thần vận động (Psychomotor activity). · Vẫn được dùng phổ biến trong tâm thần học hiện nay. 2. Trên lâm sàng và y văn còn nhiều tên gọi khác nữa: · Antipsychotic: Thuốc chống loạn thần · Dopamine receptor antagonists: Thuốc đối vận receptor dopamin. · Major transquilizers: Thuốc bình thần mạnh · Antischizophrenia: Thuốc chữa. | Các thuôc an thân kinh mới I- Khái niệm và thuật ngữ 1. Neuroleptics An thân kinh Là thuật ngữ được 2 nhà tâm thần học người Pháp là Jean Delay và Pierre Deniker đưa ra từ đầu những năm 50 Là thuật ngữ hàm ý nhấn mạnh tác động trên hoạt tính tâm thần vận động Psychomotor activity . vẫn được dùng phổ biến trong tâm thần học hiện nay. 2. Trên lâm sàng và y văn còn nhiều tên gọi khác nữa Antipsychotic Thuốc chống loạn thần Dopamine receptor antagonists Thuốc đối vận receptor dopamin. Major transquilizers Thuốc bình thần mạnh Antischizophrenia Thuốc chữa TTPL. Ataractics Thuốc chống kích thích náo động. 3. Nhận xét Các tên gọi này không phải là hoàn toàn đồng nghĩa với nhau Reserpine có tác dụng chống loạn thần xong không phải là đối vận receptor D2 như các ATK khác mà là tăng giải phóng các túi dự trữ trên synapse trong đó có cả Dopamine . Lúc đầu thử nghiệm trên điều trị TTPL về sau thấy có tác dụng trên cả các trạng thái loạn thần cấp và mãn tính khác TTPL rối loạn cảm xúc loạn thần. Major transquilizers có thể nhầm lẫn với minor transquilizers thuốc bình thản - Benzodiazepin . Gần đây đã thấy rõ các thuốc có tác dụng điều trị TTPL và loạn thần không chỉ tác dụng trên hệ Dopamine mà còn tác dụng trên cả hệ Serotonine Histamin Muscarin đó chính là cơ sở để tạo ra các ATK mới. 4. Khái niệm về ATK cũ và mới a ATK cũ cổ điển Classical neuroleptics ATK truyền thống Conventional neuroleptics ATK điển hình Typical neuroleptics Là các ATK mà cơ chế tác động cơ bản là trên hệ Dopaminergic có ái lực mạnh với receptor D2 sau synapse Khi tác dụng trên receptor D2 ở vùng mesolimbic trung não hồi viền sẽ làm giảm lượng Dopamine qua synapse và có tác dụng điều trị các triệu chứng dương tính loạn thần trên lâm sàng. Khi tác dụng trên receptor D2 ở vùng Nigrostriatal nhân đen thể vân tranh chỗ của Dopamine đi qua synapse sẽ gây ra các triệu chứng ngoại tháp EPS neurological side effects . Khi tác dụng trên receptor D2 ở vùng trung não - vỏ não mesocortical pathway sẽ làm giảm lượng
