Thăm khám bệnh nhân trước gây mê là những việc làm cần thiết đầu tiên cho tất cả các hoạt động gây mê hồi sức, tiếp theo nhằm để đề phòng, hạn chế và xử trí các tai biến có thể xảy ra trong quá trình mổ và thời kỳ sau mổ. 1. Mục đích của thăm khám bệnh nhân trước gây mê - Biết được tiền sử gia đình. - Biết được tiền sử bản thân của bệnh nhân về bệnh tật, thói quen và tình trạng hiện tại. - Hiểu rõ về bệnh cảnh ngoại khoa cũng như các hoạt. | Thăm khám bệnh nhân trước gây mê I. Đại cương Thăm khám bệnh nhân trước gây mê là những việc làm cần thiết đầu tiên cho tất cả các hoạt động gây mê hồi sức tiếp theo nhằm để đề phòng hạn chế và xử trí các tai biến có thể xảy ra trong quá trình mổ và thời kỳ sau mổ. 1. Mục đích của thăm khám bệnh nhân trước gây mê - Biết được tiền sử gia đình. - Biết được tiền sử bản thân của bệnh nhân về bệnh tật thói quen và tình trạng hiện tại. - Hiểu rõ về bệnh cảnh ngoại khoa cũng như các hoạt động phẫu thuật sẽ xảy ra. - Đề xuất các xét nghiệm chuyên khoa bổ sung nếu cần thiết. - Dự kiến kế hoạch gây mê và hồi sức tốt nhất cho bệnh nhân. - Giải thích và động viên giúp cho bệnh nhân hiểu tin tưởng và hợp tác với thầy thuốc. 2. Phân loại phẫu thuật . Phẫu thuật cấp cứu Trong bối cảnh cấp cứu không thể chuẩn bị bệnh nhân như phẫu thuật có chuẩn bị do yêu cầu cấp bách của phẫu thuật. Vì thế những biện pháp chuẩn bị bệnh nhân cho cuộc mổ ở mức độ tối thiểu có thể được như thực hiện bồi phụ nước điện giải thăng bằng kiềm toan. . Phẫu thuật có chuẩn bị mổ kế hoạch Các phẫu thuật này có thời gian để chuẩn bị bệnh nhân trước mổ giúp bệnh nhân ở trạng thái tốt nhất trên cả hai phương diện tinh thần và thể chất. Sự thành công của phẫu thuật một phần nhờ vào sự chuẩn bị bệnh nhân trước mổ và nếu chuẩn bị tốt có thể xử trí kịp thời những tai biến có thể xảy ra trong và sau mổ. II. Các bước chuẩn bị bệnh nhân Đối với các trường hợp mổ có kế hoạch bệnh nhân cần được khám toàn diện tỉ mỉ lần lượt từng cơ quan. 1. Quan hệ giữa thầy thuốc và bệnh nhân Khi phẫu thuật đã có chỉ định thì quan hệ giữa thầy thuốc và bệnh nhân được đặt ra một cách nghiêm túc. Bằng sự giải thích thầy thuốc phải tạo cho bệnh nhân một lòng tin. Nói chuyện về diễn tiến cuộc mổ cách dùng dẫn lưu ống nội khí quản. một cách chi tiết để bệnh nhân hiểu rõ từ đó có thể chấp nhận những vật này tốt hơn về tâm lý cũng như sinh lý. Những kinh nghiệm của lần mổ trước thời kỳ hồi tỉnh. được nhắc lại để trấn an bệnh nhân thêm.
