Nhận bệnh từ các trại phòng đến phòng tiền mê. Quan sát tình trạng bệnh nhân và đặt Monitoring theo dõi mạch, HA, SaO2, nhịp thở. Xem xét kỹ hồ sơ MỔ CHƯƠNG TRÌNH: Biên bản hội chẩn có đủ chữ ký của Trưởng, Phó khoa, Bác sĩ thường trú và điều trị. Xét nghiệm tiền phẫu: Huyết đồ, Hct, tiểu cầu, TS, TC + + Nhóm máu, TP + Chức năng gan, thận : SGOT, SGPT, BUN, Glycemie, Creatimin + Tổng phân tích nước tiểu + X Quang tim, phổi Điện tim (nếu sản phụ có vấn đề tim mạch) + – Phiếu khám tiền mê có chuẩn bị thuốc cho. | PHÁC ĐÒ GÂY MÊ TRONG MỔ LẤY THAI - Nhận bệnh từ các trại phòng đến phòng tiền mê - Quan sát tình trạng bệnh nhân và đặt Monitoring theo dõi mạch HA SaO2 nhịp thở - Xem xét kỹ hồ sơ MỔ CHƯƠNG TRÌNH - Biên bản hội chẩn có đủ chữ ký của Trưởng Phó khoa Bác sĩ thường trú và điều trị - Xét nghiệm tiền phẫu Huyết đồ Hct tiểu cầu TS TC Nhóm máu TP Chức năng gan thận SGOT SGPT BUN Glycemie Creatimin Tổng phân tích nước tiểu X Quang tim phổi Điện tim nếu sản phụ có vấn đề tim mạch Phiếu khám tiền mê có chuẩn bị thuốc cho bệnh nhân Ranitidin viêm 50mg uống Giấy cam kết phẫu thuật Trên 18 tuổi tự ký Dưới 18 tuổi phải có thân nhân ký Cha Mẹ MỔ CẤP CỨU - Biên bản hội chẩn có đủ hai chữ ký của Trưởng Phó khoa hoặc Bác sĩ tham vấn thường trú Trưởng kíp trực. - Xét nghiệm cần thiết huyết đồ NGFL tiểu cầu Hct TS TC - Giấy cam kết phẫu thuật. - Nghe tim phổi hỏi về tiền căn bệnh nội - ngoại khoa suyễn bướu cổ tiểu đường lao viêm gan viêm thận . . . tiền căn dị ứng. Xác định giờ ăn uống trước khi đến phòng Mổ. - Chuẩn bị kiểm tra thuốc phương tiện máy móc để gây mê tê. - Thiết lập đường truyền tĩnh mạch với Lactac-Ringer 500ml - Tiến hành gây mê Ranitidine ống 20mg pha với dung dịch nước muối đẳng trương thành 20ml tiêm mạch chậm trong 2 phút. 1. Dần đầu - Thở oxy qua Mask 04 lít phút. - Dẫn đầu bằng thuốc mê tĩnh mạch Thiopental 2 5 - 4mg Kg cân nặng tương đương với Propofol 2mg Kg cân nặng. Hoặc Ketamin 2mg Kg cân nặng tiêm tĩnh mạch chậm cho những sản phụ mà tình trạng huyết động học không ổn định. - Dùng dãn cơ Suxamathonium 1 5mg Kg tiêm mạch. - Đặt nội khí quản ống số 7. Bơm ballon kiểm tra 2 đỉnh phổi cố định ống nội khí quản Trong quá trình dẫn đầu luôn theo dõi mạch HA .
