Về mặt nguyên tắc, xử trí một chấn thương lồng ngực kín cũng giống như một vết thương ngực hở, do đó trong bài này chỉ những đặc điểm về thương tổn giải phẫu bệnh lý và lâm sàng mới trình bầy riêng, còn thái độ xử trí sẽ trình bày chung. Chấn thương lồng ngực và vết thương lồng ngực là 2 thương tổn thường gặp trong cấp cứu hàng ngày. Nguyên nhân gây ra bao gồm: tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tai nạn trong sinh hoạt, dao đâm. Còn trong chiến tranh thì phần. | XỬ TRÍ CHẤN THƯƠNG LỒNG NGỰC về mặt nguyên tắc xử trí một chấn thương lồng ngực kín cũng giống như một vết thương ngực hở do đó trong bài này chỉ những đặc điểm về thương tổn giải phẫu bệnh lý và lâm sàng mới trình bầy riêng còn thái độ xử trí sẽ trình bày chung. Chấn thương lồng ngực và vết thương lồng ngực là 2 thương tổn thường gặp trong cấp cứu hàng ngày. Nguyên nhân gây ra bao gồm tai nạn giao thông tai nạn lao động tai nạn trong sinh hoạt dao đâm. Còn trong chiến tranh thì phần lớn là do đạn bom hoặc mảnh đạn. Là một thương tổn nặng do ảnh hưởng trực tiếp đến 2 cơ quan sinh tồn của cơ thể phổi và tim nên bệnh nhân rất dễ tử vong mà những tử vong này phần lớn là ngay sau khi bị thương. Việc sơ cứu ban đầu đóng vai trò hết sức quan trọng nhằm cứu bệnh nhân khỏi những rối loạn nặng nề về sinh lý tuần hoàn và hô hấp tạo điều kiện để đủ thời gian chuyển bệnh nhân về tuyến điều trị thực thụ. Nguyên tắc điều trị nhằm phục hồi thăng bằng sinh lý về tuần hoàn và hô hấp những thương tổn giải phẫu đứng hàng thứ yếu trừ khi những thương tổn này là quá nặng không sao phục hồi được thăng bằng sinh lý lúc đó mới bắt buộc phải can thiệp phẫu thuật nghĩa là có chỉ định mở ngực cấp cứu. Như vậy phần lớn chấn thương lồng ngực và vết thưong lồng ngực không cần phải mở ngực cấp cứu để sửa chữa các thương tổn bên trong. Nhắc lại những điểm cơ bản về thăng bằng sinh lý Thăng bằng sinh lý hô hấp dựa trên 3 yếu tố chính Thành ngực - Bao gồm khung xương các cơ hô hấp cơ hoành và màng phổi lá thành. Thành ngực này vừa vững chắc lại vừa di động trong khi thở. - Cơ hoành đóng vai trò hết sức quan trọng trong hô hấp nhất là ở trẻ em một khi bị chèn ép bụng chướng sẽ dễ gây suy hô hấp. Đường hô hấp - Từ mũi mồm qua khí phế quản vào đến phế nang. Đường hô hấp phải thông thoáng để đảm bảo trao đổi khí được tốt. - Trong chấn thương lồng ngực đường hô hấp này rất dễ bị cản trở do dịch liết tăng lên máu chảy vào hoặc do dị vật nhưng một điều quan trọng hơn là do đau mà bệnh nhân không ho khạc .
