Tham khảo tài liệu 'suy mạch vành', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | SUY MACH VÀNH I. ĐẠI CƯƠNG 1. Bệnh mạch vành BMV là một bệnh rất thường gặp trong số các bệnh tim ở các nước phát triển. Thông thường bệnh sinh của SMV là do lắng đọng mỡ ở lớp dưới nội mạc các động mạch vành. Tình trạng xơ vữa tiến triển dần dần làm hình thành cục máu đông gây thuyên tắc trong lòng mạch. Biến chứng chủ yếu của bệnh mạch vành là gây cơn đau thắt ngực nhồi máu cơ tim và chết đột tử. 2. Dịch tễ học của BMV bao gồm đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim chiếm khoảng chừng 6 đàn ông 50 tuổi. Ởí châu Âu hàng năm có thêm khoảng chừng 0 3-0 6 người mắc bệnh. Về tỉ lệ tử vong thì mỗi năm chiếm khoảng 120-250 người chết người dân ở các nước công nghiệp phát triển. Tỉ lệ này tăng lên với tuổi 800 - 1000 người chết ở lứa tuổi 65 - 74 đối với nam giới 300 đối với phụ nữ ở cùng lứa tuổi Vademecum clinique 1988 . Ở Việt nam chưa có thống kê toàn dân nhưng các thống kê tại các bệnh viện lớn cho thấy bệnh nhân bị bệnh mạch vành hầu hết ở tuổi 50 trở lên. Năm 1996 ở thành phố Hà nội có khoảng 200 bệnh nhân BMV nhập viện còn ở thành phố Hồ chí Minh có khoảng 400 bệnh nhân. II. BỆNH NGUYÊN 1. Bệnh mạch vành là nguyên nhân chủ yếu. - Đa số là do xơ vữa mạch vành. - Không phải do xơ vữa co thắt mạch vành viêm mạch viêm nhiều động mạch dạng nút lupus ban đỏ bất thường bẩm sinh . 2. Bệnh van tim Bệnh van động mạch chủ hẹp hở van động mạch chủ giang mai. 3. Bệnh cơ tim phì đại Hai nhóm nguyên nhân sau này có thể gây suy vành cơ năng trong đó mạch vành không có hẹp. III. CƠ CHẾ BỆNH SINH 1. Cơ tim và oxy Sự tiêu thụ oxy cơ tim phụ thuộc vào Tần số nhịp tim Sự co bóp cơ tim inotropisme Sức căng trong thành tim. Sức căng này phụ thuộc vào áp lực trong buồng thất và thể tích tâm thất. Sự gia tăng một trong các yếu tố trên sẽ làm gia tăng sự tiêu thụ oxy cơ tim. Nói cách khác sự tiêu thụ nầy tỉ lệ theo Tần số tim x áp lực động mạch tâm thu Hoặc tần số tim x áp lực động mạch tâm thu x thời gian tống máu. 2. Dự trữ vành gồm 2 thành phần - Dự trữ vành Reserve .
