Bệnh tim bẩm sinh là những dị tật tim và mạch máu lớn tạo nên do những bất thường trong bào thai ở tháng thứ 2-3 của thai kỳ, vào giai đoạn hình thành các mạch máu lớn từ ống tim nguyên thủy. Tỷ lệ chừng 5% ở trẻ sơ sinh theo tài liệu Pháp, Mỹ, ở Việt nam hiện chưa có một thống kê nào. | BỆNH TIM BẨM SINH I. ĐẠI CƯƠNG Bệnh tim bẩm sinh là những dị tật tim và mạch máu lớn tạo nên do những bất thường trong bào thai ở tháng thứ 2-3 của thai kỳ vào giai đoạn hình thành các mạch máu lớn từ ống tim nguyên thủy. Tỷ lệ chừng 5 ở trẻ sơ sinh theo tài liệu Pháp Mỹ ở Việt nam hiện chưa có một thống kê nào. II. BỆNH NGUYÊN 1. Các bệnh người mẹ mắc phải trong thời kỳ thai nghén Nhiễm siêu vi chủ yếu là bệnh đào ban Rubella hội chứng Rubella thường có điếc đục thủy tinh thể đầu bé và có thể phối hợp với còn ống động mạch hẹp van động mạch phổi thông liên thất. 2. Các yếu tố di truyền có hoặc không rối loạn nhiễm sắc thể như mắc tim bẩm sinh trong hội chứng Marfan lệch khớp háng hội chứng Down biến dị đơn gene cũng được đề cập đến trong di truyền mang tính gia đình của bệnh thông liên thất thông liên nhĩ đảo phủ tạng. 3. Gần đây người ta phát hiện ở những bà mẹ nghiện rượu mà mang thai có thể sinh ra trẻ có dị tật bẩm sinh gọi là hội chứng rượu đối với bào thai gồm đầu bé mắt ti hí trán gồ hàm nhỏ chậm phát triển thai nhi thông liên thất thông liên nhĩ. III. SƠ BỘ PHÂN LOẠI Shunt trái-phải phải-trái hoặc không có Shunt 1. Loại Shunt trái - phải là loại tim bẩm sinh không có tím. Máu chảy từ bên trái có áp lực cao sang bên phải có áp lực thấp horn. Tuy nhiên lâu ngày do tăng áp lực động mạch phổi nặng nề có thể đảo shunt lúc đó người ta gọi là hội chứng Eisenmenger. Trong nhóm này hay gặp thông liên nhĩ thông liên thất còn ống động mạch. 2. Loại có Shunt phải - trái Thường là những dị tật gây tăng áp lực khoang tim phải làm máu từ phải sang trái gây trộn lẫn máu động mạch và máu tĩnh mạch phát sinh tím tím xuất hiện khi Hb 5g 100ml và độ bão hòa O2 70 đây là bệnh tim bẩm sinh gây tím. Các bệnh thuộc nhóm này như tứ chứng Fallot tam chứng Fallot Ebstaine. 3. Loại không có Shunt là dị tật bẩm sinh trong tim hay trên các mạch máu lớn nhưng không có shunt như hẹp eo động mạch chủ hẹp dưới van chủ hay phổi. IV. BỆNH TIM BẨM SINH CÓ LUỒNG THÔNG TRÁI-PHẢI 1. Thông liên .
