Viêm tuyến giáp là một nhóm bệnh gây tổn thương tuyến giáp có thể do nhiễm trùng hoặc quá trình viêm xảy ra trên tuyến giáp bình thường. Bệnh cảnh lâm sàng cận lâm sàng, diễn tiến khác nhau tuỳ theo nguyên nhân gây bệnh. Viêm tuyến giáp xơ hoá có thể diễn tiến rất nặng, viêm tuyến giáp lympho thường dẫn đến suy giáp, viêm tuyến giáp bán cấp luôn luôn lành hẳn. | VIÊM TUYẾN GIÁP UNG THƯ TUYẾN GIÁP I. VIÊM TUYẾN GIÁP 1. Đại cương Viêm tuyến giáp là một nhóm bệnh gây tổn thương tuyến giáp có thể do nhiễm trùng hoặc quá trình viêm xảy ra trên tuyến giáp bình thường. Bệnh cảnh lâm sàng cận lâm sàng diễn tiến khác nhau tuỳ theo nguyên nhân gây bệnh. Viêm tuyến giáp xơ hoá có thể diễn tiến rất nặng viêm tuyến giáp lympho thường dẫn đến suy giáp viêm tuyến giáp bán cấp luôn luôn lành hẳn. 2. Các loại viêm tuyến giáp tuyến giáp cấp Bệnh ít gặp xảy ra do nhiễm trùng tuyến giáp với vi khuẩn như tụ cầu vàng liên cầu vi khuẩn kỵ khí samonella. có khi với cả BK với nấm như actinomyces cá biệt với ký sinh trùng như Echinococcus. Lâm sàng Trường hợp do vi trùng thường gây hội chứng nhiễm trùng tại giáp có biểu hiện như một abces với nóng đỏ sưng đau đau có thể lan lên tai chẩm hàm. Cận lâm sàng Công thức máu có bạch cầu tăng cao đa nhân chiếm ưu Siêu âm giáp thấy vùng giảm âm hypoechogene . Xạ hình giáp thấy vùng không bắt giữ iode. Chọc dò thấy mủ. T3 T4 TSH bình thường không có kháng thể. . Viêm tuyến giáp bán cấp De Quervain hoặc Crile Nguyên nhân do virus như virus quai bị Coxsacki adenovirus. Bệnh thường xảy ra trên người có HLA BW 35. Lâm sàng Thường có triệu chứng cảm cúm trước đó. Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng đau từ giáp lan ra tuyến giáp lớn ban đầu một bên sau đó lan ra toàn giáp sờ thấy mật độ tuyến giáp chắc đau hạch không lớn. Toàn thân có sốt nhẹ đau cơ suy nhược. Có 1 2 số trường hợp có biểu hiện nhiễm độc giáp. Cận lâm sàng Hội chứng viêm khi xét nghiệm với VS tăng bach cầu bình thường hoặc tăng nhẹ. Xạ hình thấy giảm hoặc mất tập trung iode. Hormone giáp bình thường hoặc tăng nhẹ phóng thích do mô giáp bị huỷ hoại . TSH bình thường hoặc thấp. Không có kháng thể. Tiến triển Thường lui bệnh tự nhiên sau 6 tuần có khi lâu lơn. Cũng có trường hợp gặp suy giáp thoáng qua. . Viêm tuyến giáp không đau viêm tuyến giáp im lặng Khá thường gặp nhất là ở phụ nữ sau sinh 5-7 các trường hợp thai
