Thoái hóa khớp có biểu hiện lâm sàng bởi đau khớp và cột sống mạn tính, không có biểu hiện viêm. Tổn thương cơ bản của bệnh là tình trạng thoái hóa của sụn khớp và đĩa đệm, những thay đổi ở phần xương dưới sụn và màng hoạt dịch. Nguyên nhân chính của bệnh là quá trình lão hóa và tình trạng chịu áp lực quá tải và kéo dài của sụn khớp. 2. Tổn thương giải phẫu bệnh. - Bình thường sụn khớp và đĩa đệm có màu trắng ánh xanh, nhẵn bóng, ướt, rất cứng và đàn. | Thoái hóa khớp I. ĐẠI CƯƠNG. 1. Định nghĩa. Thoái hóa khớp có biểu hiện lâm sàng bởi đau khớp và cột sống mạn tính không có biểu hiện viêm. Tổn thương cơ bản của bệnh là tình trạng thoái hóa của sụn khớp và đĩa đệm những thay đổi ở phần xương dưới sụn và màng hoạt dịch. Nguyên nhân chính của bệnh là quá trình lão hóa và tình trạng chịu áp lực quá tải và kéo dài của sụn khớp. 2. Tổn thương giải phẫu bệnh. - Bình thường sụn khớp và đĩa đệm có màu trắng ánh xanh nhẵn bóng ướt rất cứng và đàn hồi mạnh thành phần cấu tạo gồm các tế bào sụn các sợi colagen và chất cơ bản. Các tế bào sụn ở người trưởng thành có số lượng ít và không có khả năng sinh sản và tái tạo có nhiệm vụ là sinh tổng hợp các sợi colagen và chất cơ bản. Các sợi colagen là các phân lớn acid amin có cấu tạo chuỗi dài tạo nên các sợi đan móc vào nhau thành một mạng lưới dày đặc. Chất cơ bản có thành phần chủ yếu là mucopolysacarit gắn với một protein và gọi là chondro-mucoprotein. Các sợi colagen và chất cơ bản có đặc tính hút và giữ nước rất mạnh có tác dụng điều chỉnh sự đàn hồi và chịu lực của đĩa đệm và sụn khớp. - Khi bị thoái hóa đĩa đệm và sụn khớp có màu vàng nhạt mờ đục khô mềm mất tính đàn hồi mỏng và nứt rạn có thể xuất hiện các vết loét tổ chức sụn mất đi để lại cả phần xương dưới sụn nhân của đĩa đệm mất tính căng phòng và trở nên mềm xẹp. Về mặt vi thể thấy tế bào sụn thưa thớt các sợi colagen gẫy đứt nhiều chỗ cấu trúc lộn xộn chất cơ bản của sụn mất dần thành phần chondromuco protein. Sụn và đĩa đệm sau bị teo nứt do đó trên X quang thấy khe khớp và khoang gian đốt hẹp. - Phần xương dưới sụn xương dày lên do các bè xương tăng sinh một số bè bị gẫy và khuyết tạo nên các hốc chứa khớp ngấm từ khớp vào. ở chỗ tiếp giáp giữa bao khớp và ngoại cốt giữa màng hoạt dịch và sụn khớp có hiện tượng cốt hóa mọc thêm xương tạo nên các gai xương mỏ xương. Nếu gai xương mọc ở gần lỗ ghép có thể chèn ép vào rễ thần kinh. - Màng hoạt dịch thay đổi muộn và chậm với biểu hiện xơ hóa xung huyết và thâm nhập .
