Bệnh Goutte là một bệnh do rối loạn chuyển hóa acid uric, lượng acid uric cao trong máu lắng đọng ở khớp gây nên tình trạng viêm khớp không đặc hiệu. 2. Nguồn gốc và sự chuyển hóa acid uric. Có thể nói nguồn gốc trực tiếp gây bệnh Goutte là acid uric, do đó cần tìm hiểu nguồn gốc và sự chuyển hóa acid uric trong cơ thể. Ở người bình thường, lượng acid uric trong máu được giữ ở một mức độ cố dịnh là 5mg% ở nam và 4mg% ở nữ. Tổng lượng acid uric trong cơ. | Bệnh Gout I. ĐẠI CƯƠNG. 1. Định nghĩa. Bệnh Goutte là một bệnh do rối loạn chuyển hóa acid uric lượng acid uric cao trong máu lắng đọng ở khớp gây nên tình trạng viêm khớp không đặc hiệu. 2. Nguồn gốc và sự chuyển hóa acid uric. Có thể nói nguồn gốc trực tiếp gây bệnh Goutte là acid uric do đó cần tìm hiểu nguồn gốc và sự chuyển hóa acid uric trong cơ thể. Ở người bình thường lượng acid uric trong máu được giữ ở một mức độ cố dịnh là 5mg ở nam và 4mg ở nữ. Tổng lượng acid uric trong cơ thể là 1000mg lượng này luôn được chuyển hóa sinh mới và thải trừ. - Acid uric được tạo ra từ 3 nguồn Thoái giáng từ các chất có nhân purin protid động vật do thức ăn mang vào. Thoái giáng từ các chất có nhân purin có trong cơ thể các acid nhân AND và ARN do sự phá hủy các tế bào giải phóng ra . Tổng hợp các purin từ con đường nội sinh. - Tham gia vào quá trình hình thành acid uric từ 3 nguồn trên còn có sự tham gia của các men nuclease xanthinoxydase hypoxanthin-guanin-phosphoribosyl-transferase HGPT - Thải trừ để cân bằng lượng acid uric trong máu hàng ngày acid uric được thải ra ngoài chủ yếu theo con đường thận 450-500mg 24h và một phần qua phân và các con đường khác 200mg . 3. Cơ chế bệnh sinh. . Vai trò sinh bệnh của acid uric. Khi lượng acid uric trong máu tăng trên 7mg 416gmol l và tổng lượng acid uric trong cơ thể tăng thì acid này sẽ lắng đọng lại ở một số tổ chức và cơ quan dưới dạng các tinh thể acid uric hay urat monosodic gây tổn thương tại các cơ quan đó - Lắng đọng ở màng hoạt dịch gây viêm khớp. - Lắng đọng ở thận gây sỏi thận. - Lắng đọng ở các nội tạng và cơ quan khác gây Goutte ở các nơi đó như Sụn xương sụn khớp sụn vành tai thanh quản. Gân gân Achille các gân duỗi các ngón. Tổ chức dưới da ở khuỷu mắt cá gối. Thành tim thành mạch. Mắt. Các cơ quan khác hiếm gặp. . Nguyên nhân gây tăng acid uric. - Tăng acid uric bẩm sinh trong bệnh Lesh-Nyhan do thiếu men HGPT nên lượng acid uric tăng cao ngay từ nhỏ bệnh có các biểu hiện toàn thân thần kinh thận và .
