Suy thai là một quá trình bệnh lý, do tình trạng thai thiếu oxy trong máu hoặc thiếu oxy tổ chức khi thai đang sống trong tử cung. Hiện nay, người ta còn gọi suy thai là tình trạng bất ổn của thai nhi bao gồm: giảm thành phần oxy trong máu, giảm oxy trong tổ chức, tình trạng tăng ion hydro trong máu, nhiễm toan thai nhi, biểu hiện với những thay đổi về nhịp tim thai được ghi nhận bằng máy theo dõi nhịp tim thai (ví dụ: giảm nhịp biến đổi lặp lại, nhịp giảm muộn,. | SUY THAI 1. ĐỊNH NGHĨA VÀ PHÂN LOẠI Suy thai là một quá trình bệnh lý do tình trạng thai thiếu oxy trong máu hoặc thiếu oxy tổ chức khi thai đang sống trong tử cung. Hiện nay người ta còn gọi suy thai là tình trạng bất ổn của thai nhi bao gồm giảm thành phần oxy trong máu giảm oxy trong tổ chức tình trạng tăng ion hydro trong máu nhiễm toan thai nhi biểu hiện với những thay đổi về nhịp tim thai được ghi nhận bằng máy theo dõi nhịp tim thai ví dụ giảm nhịp biến đổi lặp lại nhịp giảm muộn nhịp nhanh nhịp chậm hoặc tình trạng bất thường . Suy thai cấp thường xảy ra đột ngột trong quá trình chuyển dạ đe doạ tính mạng đứa bé ảnh hưởng đến sự phát triển tinh thần thể chất của đứa bé trong tương lai nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Đánh giá đuợc tình trạng sức khoẻ của thai nhi trong chuyển dạ có ý nghĩa quan trọng nhằm đảm bảo một cuộc đẻ an toàn cho cả mẹ và con. Suy thai cấp có tỷ lệ dưới 20 các cuộc đẻ. Suy thai mãn xảy ra từ từ trong quá trình mang thai các triệu chứng thường không rầm rộ tuy nhiên có thể nhanh chóng chuyển thành suy thai cấp khi chuyển dạ. 2. SINH LÝ BỆNH - Sự thích nghi Khi thiếu ôxy sẽ xảy ra hiện tượng co mạch ngoại vi nhưng não và cơ trơn có hiện tượng giãn mạch để tăng sự tưới máu đảm bảo cho chức năng sống của các cơ quan quan trọng. Trong giai đoạn đầu tiếng tim vẫn bình thường do thai nhi trưởng thành có dự trữ ôxy đảm bảo cho 2 phút nếu trao đổi khí bị cản trở - Thay đổi tần số tim thai Bình thường lưu lượng máu qua thai là 180-200ml kg phút. Khi có tình trạng giảm oxy sẽ xảy ra hiện tượng co thắt mạch máu làm tăng áp lực tưới máu ở não tim thượng thận. Đồng thời hệ thống nhận cảm áp lực nhận cảm hoá học hoạt động làm tăng nhịp tim thai. Tuy nhiên nếu tình trạng thiếu oxy kéo dài thì bản thân cơ tim cũng sẽ thiếu oxy nhịp tim sẽ chậm dần và ngưng đập. - Sự thải phân su vào nước ối Do hiện tượng giảm oxy và tăng CO2 trong máu thai nhi nên xảy ra tình trạng tăng nhu động ruột giãn cơ vòng hậu môn nên phân su được tống vào buồng ối
