Mục tiêu: 1. Nêu được các yếu tố thúc đẩy cơn hen. 2. Mô tả được các tính chất của cơn hen nhẹ, trung bình, nặng và rất nặng. 3. Nêu được các yếu tố nguy cơ tử vong do hen. 4. Nêu được các nguyên tắc điều trị cắt cơn hen. 5. Nêu được các điều trị cắt cơn hen. Các cơn hen là những đợt cấp hay bán cấp của gia tăng sự khó thở, ho, khò khè, nặng ngực. Các cơn hen đặc trưng bởi giảm lưu lượng khí thì thở ra được phản ánh qua. | 101 ĐIỀU TRỊ CƠN HEN Management of Asthma Exacerbations Mục tiêu 1. Nêu được các yeu to thúc đẩy côn hen. 2. Mô tá được các tính chất củá cơn hen nhe trung bình nặng vá rất náng. 3. Neu được các yếu tố nguy cơ tư vong dô hen. 4. Neu được các nguyen tắc điều trị cắt cơn hen. 5. Neu được các đieu trị cắt cơn hen. Cac cơn hen la những đợt cấp hay ban cấp của gia tang sự kho thở ho kho khe nặng ngực. Cac cơn hen đặc trững bơi giam lữủ lữơng khí thì thơ ra đữơc phan anh qua giam FEV1 hay PEF. Cac chỉ so nay đang tin cậy hơn cac triệu chững lam sang trong đanh gia mữc đo nạng của cơn hen. Tủy nhien cac triêủ chứng lam sang nhay hơn trong đanh gia khơi phat của cơn hen. Mữc đo tram trong của cơn hen co the thay đoi tữ nhe đến doa tữ vong. Dien biến xấủ của cơn hen thữơng tữ vai giơ đến vai ngay những củng co the chỉ trong vai phủt. Các yếu tô thúc đẩy cơn hen Nhiễm trủng đữơng ho hấp tren. Tiếp xủc vơi cac dị ững ngủyen trong moi trữơng hay nghe nghiẹp. Thủốc Aspirin va cac thủốc khang viem non-steroid. Gang sữc stress. I-ĐANH GIA ĐỘ NẶNG CUA cơn HEN Bang I Phan đo năng của cơn hen dữa vao 1. Cac triêủ chững cơ nang. 2. Cac triêủ chững thực the. 3. Cac đanh gia cân lam sang chữc nang ho hấp. Lữn y khong nhất thiết tất ca cac chỉ so đanh gia của một mức đo nang hiên diên 102 đồng thời trên một bệnh nhân. II- CAC YEU TỐ NGUY Cơ TỬ VONG DO HEN 1. Tiên cân cồ câc cờn hên nâng. 2. Tiên cân cồ lân đât nội khí quân điêu trị hên. 3. Tiên cân cồ cờn hên phâi nhâp khồâ sân sồc tích cực điêu trị ICU . 4. Cồ ít nhất 2 lân phâi nhâp viên điêu trị hên trồng nâm trựờc đồ. 5. Cồ ít nhất 3 lân cấp cựu cờn hên trồng nâm trựờc đồ. 6. Nhâp viên hây cấp cựu hên trồng thâng trựờc. 7. Cân dung 2 lồ thuốc hít giân phế quân nhồm P2-KTGC thâng. 8. Cồ câc bênh nâng đi kêm. 9. Cồ câc bênh tâm thân hây câc vấn đê tâm ly. 10. Tình trâng kinh tế thấp. III- ĐIEU TRỊ CƠN HEN TAI NHÀ Hựờng dân bênh nhân tự đânh giâ vâ điêu trị Muc đích củâ điêu trị cờn hên tâi nhâ lâ điêu trị sờm trânh đê cờn hên chuyên .