gười cao tuổi dễ hạ HA tư thế đứng, sau bữa ăn và sau vận động thể lực. - Giả tăng HA (Pseudohypertension) có thể xảy ra ở người cao tuổi do động mạch bị xơ cứng, vôi hóa. Cần nghĩ đến chẩn đoán này khi HA không giảm qua điều trị thuốc trong khi bệnh nhân có hạ HA tư thế đứng. - Không nên để HA tâm trương xuống dưới 55 hoặc 60 mmHg do điều trị, biến cố tim mạch sẽ gia tăng. | - Người cao tuổi dễ hạ HA tư thế đứng sau bữa ăn và sau vận động the lực. - Gia tang HA Pseudohypertension cổ the xay ra ờ người cao tuổi do động mach bị xờ cứng voi hoa. Can nghĩ đến chan đoán nay khi HA khong giam qua đieu trị thuốc trong khi bệnh nhan co ha HA tư thế đứng. - Khong nen đe HA tam trứờng xuong dười 55 hoặc 60 mmHg do điều trị biến co tim mach se gia tang. - Thường can 2 nhom thuốc nham đat muc tieu HA. Điều trị THA ô phụ nữ Mọt so đac điểm sau ve THA ờ phu nư - Dười tuoi 60 phu nữ ít THA hờn nam giời tuy nhien tư tuoi 60 tan suất THA cua nữ bang hoac vườt nam giời. - Phu nư thường quan tam đến HA va điều trị cẩn thân hờn nam giời. - Sau tat kinh tan suất THA cua nữ cao gấp 2 so vời thời ky con kinh nguyẹt. - Sử dung hormone thay thế ờ nư chỉ lam tang nhe HA khong nen vì thế ma ngưng hormone. Tuy nhien tất ca phu nư sư dung hormone thay thế can đo HA moi 6 thang. - Thuoc vien ngưa thai co the lam THA. Nen ngưng thuoc ngừa thai khi THA va dung cac biên phap ngừa thai khac thay the. - Khong co khac biet giưa nư va nam trong lựa chon thuoc đieu trị THA. Can chu y la phu nư đang muon co con khong nen đieu trị THA bang UCMC hoac chen 272 THA ở phụ nữ co thai co the là 1 trong các loại sau bảng 21 . - Phụ nữ bị THA từ trưởc khi co thai càn đưởc chán đoàn loại trừ ụ tuy thưởng thán khi dừ định co thai. Nguy cở tạt bệnh và từ vong cao ở phụ nữ THA do ụ tuy thưởng thận khi co thai. Ton thưởng thận vởi creatinine mau 1 4 mg dL anh hưởng rất ít len thai nhi khong can chấm dứt thai ky. Trong đầu cua thai ky HA thưởng giam do đo co the giam thuoc ha HA. Nen han chế muối natri khoang 2 4 g natri ngay giong như đieu trị THA tien phat ở bênh nhan nữ khong co thai. Điều trị tien san giat bao gom nam nghỉ kiem soat hiẹu qua HA phong ngưa co giat. Can thuc đẩy chuyen da khi co 1 trong cac dấu hieu sau thai nhi châm phat triển THA nặng tan huyết tangmen gan giam tieu cau suy chức nang thân roi loan thị giac nhức đau đau thưởng vị. Nen cho sinh đưởng am đao. Bang 22
