Loét dạ dày tá tràng là những bệnh gặp khá phổ biến ở nước ta, bệnh gặp ở mọi lứa tuổi nhưng ở người lớn chiếm tỷ lệ cao hơn trẻ mặt cơ chế bệnh sinh như chúng ta đã biết, loét dạ dày tá tràng là do mất cân bằng giữa yếu tố tấn công (acid HCl, pepsin, vi khuẩn HP ) và yếu tố bảo vệ (niêm mạc, màng nhày, bicarbonat, dòng máu.) do đó các nhóm thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng đều nhằm mục đích ổn định cân bằng giữa yếu tố tấn. | Thuốc sử dụng trong điều trị loét dạ dày tá tràng Loét dạ dày tá tràng là những bệnh gặp khá phổ biến ở nước ta bệnh gặp ở mọi lứa tuổi nhưng ở người lớn chiếm tỷ lệ cao hơn trẻ mặt cơ chế bệnh sinh như chúng ta đã biết loét dạ dày tá tràng là do mất cân bằng giữa yếu tố tấn công acid HCl pepsin vi khuẩn HP. và yếu tố bảo vệ niêm mạc màng nhày bicarbonat dòng máu. do đó các nhóm thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng đều nhằm mục đích ổn định cân bằng giữa yếu tố tấn công và yếu tố bảo vệ. 1. Nhóm kháng cholin anticholinergic . Nhóm thuốc này từ lâu đã được dùng trong điều trị các loét tiến triển. Tác dụng của chúng là ức chế họat động của dây thần kinh số X làm giảm co thắt dạ dày giảm tiết acid qua tác dụng trực tiếp lên tế bào thành và gián tiếp kìm hãm sản xuất gastrin Thuốc trước kia hay dùng là Atropin Pirenzepine tuy nhiên hiện nay không dùng thuốc nhóm này trong điều trị loét vì chúng có nhiều tác dụng phụ. 2. Nhóm thuốc kháng acid antacid Các thuốc này có tác dụng tương tác với HCl tạo nên những loại muối không được hấp thu hoặc ít hấp thu do đó làm tăng pH dạ dày hạn chế khả năng hoạt động của pepsin. Cho đến nay có nhiều loại thuốc antacid dùng để chữa loét tiêu hoá một thuốc antacid được gọi là lý tưởng phải mạnh để trung hoà acid dạ dày rẻ tiền dễ uống ít hấp thu vào máu từ đường dạ dày ruột đồng thời ít tác dụng phụ. - Bicarbonat natri và canci carbonat là các antacid tác dụng nhanh mạnh rẻ tiền. Nhưng Bicarbonat natri có khuynh hướng gây nhiễm kiềm toàn thân và chứa nhiều natri hội chứng sữa - kiềm đồng thời nó gây một feed back làm tăng tiết Gastrin dẫn đến HCl lại được tiết nhiều hơn trước. Canci carbonat cũng gây nên hội chứng sữa kiềm và canci còn kích thích trực tiếp lên tế bào thành gây tăng tiết HCl. Do đó các thuốc này hiện nay hầu như không dùng trong điều trị loét tiêu hoá. - Hydroxit nhôm trung hoà HCl tạo ra clorua nhôm và nước. Dùng Hydroxit nhôm xu hướng gây táo bón nhôm bám chặt vào phosphat trong dạ dày ruột do đó phosphat dễ dàng
