huyết áp đích thì thêm thuốc lợi tiểu (indapamid, thiazid, furosemid), hoặc thuốc đối kháng calci, hoặc cũng cho phép với chẹn bêta nữa. b) nếu bệnh nhân THA có các bệnh song hành, ví dụ BTTMCB, suy tim thì UCMC kết hợp rất thuận lợi với các thuốc (Nitrat, Chẹn bêta Chỉ cần thận trọng với các lợi tiểu tiết kiệm Kali). | DÙNG THUỐC UCMC CAC GIAN MACH KHAC TRỐNG ĐlỀù TRỊ BỆNH TIM MACH THUOC ỨC CHE MEN CHUYEN DANG ANGIOTENSIN UCMC Trong cơ the co hệ thong điều hoa quan trong goi là hệ thong RAA renin-angiotensin-aldosteron trong hệ này co Men chuyền dang chất Angiotensin ta ky hiệu gon la MC . Men nay co tac dung kép sơ đo 1 I Angiotensinog I Bradykininogen allikrein Acid arachidonic Angiotensin I bất hoat en chu Bradykinin gian mach rất manh k _T Ấ Angiotensin II hoat tính co mach rất manh - Prostaglandi n PGI2 PGE2 gian mach I Thuốc UCMC I Angiotensin III Sơ đồ 1 Tác dụng của MC và của các UCMC 1 MC tăng qua trình chuyển dạng chất Angiotensin I AI bất hoạt thành ra chất Angiotensin II AII co hoạt tính CO MACH rất mạnh co động mạch và cà tĩnh mạch nữa. 2 MC lại đong thời tạc đọng sạng mọt he thong điểu hoấ khạc hể Kạllikrein-Brạdykinin MC tạng sự thoại giáng Brạdykinin lạ chất GIAN MACH quạn trong trong cờ the thạnh nhựng mạnh vun bất hoạt khi MC lấm chực nấng nạy giong hệt chực nấng cuạ mot men khấc ten lạ Kininạzạ cho nen MC đựờc gạn them biet dạnh Kininạzấ 2 . Co thuốc ực chế đựờc MC ấy goi lấ thuốc ưc chế men chuyen dạng Angiotensin tạ ky hieu gon UCMC . UCMC ực chế đựờc MC thì co nghĩạ rạng no ực chế KEP cạ 1 vạ 2 vựạ neu sờ đo 1 vạy co 2 hiẹu quạ ạ Mot mạt lấ giạm sự hình thạnh AII. tức giạm co mạch giãn đong tĩnh mạch b Mạt khấc lạ duy trì dại hờn nen cung lạ giạ tạng chất giấn mạch Brạdykinin . xet rạ 2 hiêu quạ nấy chung mot hựờng công vấo nhạu. Đe hieu them UCMC tạ xet them no giấm AII thì con đạt lời ích gì khấc ngoại giấm co mạch sờ đo 2 Chong tấc đọng sinh hoc cuạ AII UCMC co tấc dung ạ Giam sư tiết Aldosteron do đó giấm sự giữ nựờc-muod lời cho bn ST THA tạng kạli mấu lời cho bn ST THA 111 b Giảm hoat tính cả 3 tầng giao cảm trung ương hach và ngoai biên giảm lương catecolamin lưu thông do đó giảm tiêu thụ oxy ở cơ tim lợi cho bn BTTMCB ST giảm co thảt đóng mạch lợi cho bn BTTMCB 1 Hoạt tính giảo cảm cả 3 tảng Co mảch. Tiết Aldostêron Giữ Nả H2O Thải K quả thản Kênh Cả
