Việc chẩn đoán quyết định bệnh lao, hiện nay vẫn phải dựa vào những bằng chứng xác định sự có mặt của trực khuẩn lao ( BK ) ở nơi tổn thương, bằng cắc kỹ thuật nuôi cấy hoặc mô bệnh. - Không có triệu chứng lâm sàng và Xquang đặc thù cho lao phổi, vì nhiều bệnh khác cũng có những triệu chứng như vậy. - Tìm thấy tổ chức hoại tử bã đậu ở giải phẫu bệnh lý tổn thương, cũng chưa thể khẳng định là lao, vì nó còn gặp trong các bệnh u hạt ( Sacôiđôzơ,. | Chẩn đoán lao phổi 1. Đại cương - Việc chẩn đoán quyết định bệnh lao hiện nay vẫn phải dựa vào những bằng chứng xác định sự có mặt của trực khuẩn lao BK ở nơi tổn thương bằng cắc kỹ thuật nuôi cấy hoặc mô bệnh. - Không có triệu chứng lâm sàng và Xquang đặc thù cho lao phổi vì nhiều bệnh khác cũng có những triệu chứng như vậy. - Tìm thấy tổ chức hoại tử bã đậu ở giải phẫu bệnh lý tổn thương cũng chưa thể khẳng định là lao vì nó còn gặp trong các bệnh u hạt Sacôiđôzơ gôm giang mai nấm bụi phổi Beryl Mycobacteria không điển hình. - Đã từ lâu người ta mong muốn có huyết thanh chẩn đoán đặc hiệu. Năm 1979 Arif . và cộng sự nghiên cứu thấy những người có HLA - DR2 HLA-BW 15 tính thì tỷ lệ mắc lao gấp 8 lần người - tính. - Các phương pháp chẩn đoán lao phổi gồm lâm sàng Xquang vi sinh học phản ứng mantoux và BCG nội soi mô bệnh tế bào học các xét nghiệm máu và dịch màng phổi điều trị thử để chẩn đoán. Tuỳ theo điều kiện và hoàn cảnh mà áp dụng tổng hợp các biện pháp chẩn đoán lao phổi 2. Các phương pháp chẩn đoán lao phổi . Chẩn đoán lâm sàng tuy chỉ cho hướng chẩn đoán nhưng nó là phương pháp rất cần thiết đặc biệt ở tuyến y tế cơ sở A person may contract pulmonary tuberculosis from inhaling droplets from a cough or sneeze by an infected person Granuloma in lung tissue Adam . Tiền sử Cần tìm hiểu các yếu tố nguy cơ của lao phổi tiếp xúc với bệnh lao bị mắc các bệnh đái tháo đường tràn dịch màng phổi dùng Corticoid kéo dài chấn thương ngực sức ép tiêm chích ma tuý mổ cắt dạ dầy viêm đại tràng mạn. . Bệnh sử - Khai thác các triệu chứng toàn thân gợi ý một hội chứng nhiễm độc lao mệt mỏi ăn kém mất ngủ sút cân sốt chiều mồ hôi trộm. Tuy nhiên các triệu chứng này không đặc hiệu vì nó còn gặp trong nhiều bệnh khác . - Chú ý các triệu chứng cơ năng như ho kéo dài trên 2 tuần mà điều trị kháng sinh không kết quả. Ho máu tuỳ mức độ máu tươi hoặc máu cục nhưng thường có đuôi khái huyết. Có thể ho đờm màu xanh màu vàng hoặc như chất bã đậu. Đau ngực vùng đỉnh phổi.
