Xác định thân xương cánh tay: - Trên: dưới mấu nhị dầu 2cm. - Dưới: trên Mỏm trâm quay khoảng 5cm. 2. Cẳng tay vơi chức năng: sấp ngữa, liên quan chặt chẽ bới hình thể và tương quan của 2 xương cẳng tay, vì vậy không được phục hồi tốt về hình thể sẽ ảnh hưởng tới chức năng chi thể. 3. Cẳng tay có nhiều cơ đối lực chi phối: gồm các cơ gấp (phía trước), cơ duỗi (phía sau), sấp-ngữa, nên gãy xương thường di lệch lớn, màng liên cốt giữa 2 xương là một trở ngại cho. | Gãy thân 2 xương cẳng tay I. Giải phẫu 1. Xác định thân xương cánh tay - Trên dưới mấu nhị dầu 2cm. - Dưới trên Mỏm trâm quay khoảng 5cm. 2. Cẳng tay vơi chức năng sấp ngữa liên quan chặt chẽ bới hình thể và tương quan của 2 xương cẳng tay vì vậy không được phục hồi tốt về hình thể sẽ ảnh hưởng tới chức năng chi thể. 3. Cẳng tay có nhiều cơ đối lực chi phối gồm các cơ gấp phía trước cơ duỗi phía sau sấp-ngữa nên gãy xương thường di lệch lớn màng liên cốt giữa 2 xương là một trở ngại cho việc nắn chỉnh vì vậy thường điều trị bằng phẫu thuật. II. Nguyên nhân-cơ chế 1. Trực tiếp lực chấn thương trực tiếp đập vào 2 xương cẳng tay gây gãy thường gây gãy hở. 2. Gián tiếp do ngã chống tay xuống đất trong tư thế duỗi làm cho cẳng tay gấp cong lại và bị bẽ gãy thường gặp . III. Giải phẫu bệnh 1. Vị trí gãy có thể gặp gãy 1 3T-G-D hai xương có thể hãy cùng mức trực tiếp khác mức gián tiếp . 2. Đường gãy ngang răng cưa không đều gặp nhiều nhất gãy chéo gãy có mảnh rời thứ ba gãy thành 3 đoạn gãy thành nhiều mảnh nhỏ. 3. Di lệch Gãy thân xương cánh tay thường có di lệch phức tạp ví xương gãy bị cá cơ từ cánh tay cẳng tay bàn tay và màng liên cốt co kéo làm cho di lệch phức tạp . Gãy thân 2 xương cánh tay có thể gặp các di lệch sau Di lệch chồng thường chồng lên ở phía xương trụ nhiều hơn ở phía xương quay. Di lệch sang bên ngoại vi di lệch sang bên so với trung tâm đồng thời 2 đoạn dưới 2 đoạn trên di lệch sang bên so với nhau thường hẹp lại do co kéo của màng liên cốt . Di lệch gập góc Có thể gập góc ở một hay hai xương thường mở góc vào trước và vào trong. Di lệch xoay theo trục xương rất quan trọng vì gây hạn chế động tác sấp ngữa và quan trọng nhất là di lệch xoay của xương quay sự di lệch xoay của 2 xương phụ thuộc vào vị trí gãy cao hay thấp trên hay dưới chỗ bám của cơ sấp tròn. Trường hợp gãy cao - Gãy 1 3T xương quay trên chỗ bám cơ sấp tròn Đoạn trung tâm cơ ngữa ngắn cơ nhị đầu làm ngữa cẳng tay - ngữa tối đa. Đoạn ngoại vi cơ sấp tròn và sấp vuông - làm sấp tối đa.
