Mục tiêu của bài viết nhằm nghiên cứu rối loạn nhịp ở bệnh nhân có hội chứng nút xoang bệnh lý bằng Holter. Đối tượng nghiên cứu bao gồm 54 bệnh nhân có hội chứng nút xoang bệnh lý (HCNXBL) tại Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Trung ương Huế. | TẠP CHÍ KHOA HỌC Đại học Huế Số 57 2010 NGHIÊN CỨU RỐI LOẠN NHỊP Ở BỆNH NHÂN CÓ HỘI CHỨNG NÚT XOANG BỆNH LÝ BẰNG HOLTER ĐIỆN TIM 24 GIỜ Trịnh Hồng Nhựt Bệnh viện Đa khoa Đắk Lắk Hoàng Viết Thắng Huỳnh Văn Minh Trường Đại học Y Dược Đại học Huế TÓM TẮT Mục tiêu của bài viết nhằm nghiên cứu rối loạn nhịp ở bệnh nhân có hội chứng nút xoang bệnh lý bằng Holter. Đối tượng nghiên cứu bao gồm 54 bệnh nhân có hội chứng nút xoang bệnh lý HCNXBL tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Trung ương Huế. Tuổi trung bình 62 15 17 14 HATT mmHg HATTr mmHg mạch l ph. Trong đó có 15 bệnh nhân tăng huyết áp THA 21 bệnh nhân có thiếu máu cơ tim. Sử dụng phương pháp cắt ngang dùng Holter điện tâm đồ theo dõi liên tục 24 giờ h . Được kết quả sau 37 HCNXBL có tuổi từ 60-70. Tỷ lệ phát hiện rối loạn dẫn truyền rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân có HCNXBL rất cao. Tần suất gặp rối loạn dẫn truyền rối loạn nhịp trên thất rối loạn nhịp thất rối loạn nhịp nhĩ rối loạn nhịp phức tạp Lown 3-5 ở bệnh nhân lớn tuổi gặp tỷ lệ rất cao. Khả năng phát hiện rối loạn nhịp và ST chênh bằng Holter điện tâm đồ 24h cao hơn điện tâm đồ thông thường với P 0 01. Rối loạn nhịp tim phức tạp ở bệnh nhân có HCSNXBL có liên quan đến tuổi tăng huyết áp x2 6 11 OR 4 91 p 0 05 thiếu máu cơ tim x 2 3 98 OR 3 98 p 0 5 so với rối loạn nhịp tim đơn thuần. Kết quả nghiên cứu cho thấy Holter điện tim 24 giờ có giá trị trong chẩn đoán rối loạn nhịp ở bệnh nhân có hội chứng nút xoang bệnh lý. 1. Đặt vấn đề Hội chứng nút xoang bệnh lý là một rối loạn nhịp tim khá thường gặp khoảng 50 - 60 của rối loạn nhịp tim chậm chiếm 0 3 trong dân số 1 600 bệnh tim tuổi già trên 65 tuổi hơn 50 bệnh nhân đặt máy tạo nhịp ở Mỹ Holter điện tim đồ là phương tiện ghi lại điện tâm đồ liên tục trong 24 giờ. Holter điện tâm đồ 24 giờ có lợi ích về nhiều mặt và rất có giá trị trong chẩn đoán rối loạn nhịp tim. Tại Việt Nam phương pháp Holter điện tâm đồ 24 giờ cũng được ứng dụng từ năm 1997 và đã có một số nghiên cứu chủ .
