Hình dạng lồng ngực: 1. Bình thường: lồng ngực cân đối, tham gia nhịp thở, đường kính trước sau # 2/3 đường kính ngang 2. Bất thường: * Chuỗi hạt sườn (Rachitic Rosary): đầu xương sườn phồng lên chỗ khớp sụn sườn: còi xương đang diễn tiến ở trẻ em, thường trong hai năm đầu. * Rãnh Harrison ( Harrison’s grooves): rãnh lõm ở phần dưới lồng ngực nơi cơ hoành bám vào xương sườn: di chứng còi xương * Lồng ngực phồng lên một bên, tham gia nhịp thở kém: tràn dịch, tràn khí màng phổi. . | TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ BỆNH PHỔI CÁCH KHÁM PHỔI Xin tham khảo TÀI LIỆU HUẤN LUYỆN KỸ NĂNG Y KHOA A. NHÌN Inspection I. Hình dạng lồng ngực 1. Bình thường lồng ngực cân đối tham gia nhịp thở đường kính trước sau 2 3 đường kính ngang 2. Bất thường Chuỗi hạt sườn Rachitic Rosary đầu xương sườn phồng lên chỗ khớp sụn sườn còi xương đang diễn tiến ở trẻ em thường trong hai năm đầu. Rãnh Harrison Harrison s grooves rãnh lõm ở phần dưới lồng ngực nơi cơ hoành bám vào xương sườn di chứng còi xương Lồng ngực phồng lên một bên tham gia nhịp thở kém tràn dịch tràn khí màng phổi Lồng ngực xẹp xuống một bên các khoảng gian sườn hẹp lại xẹp phổi dày dính màng phổi quan trọng Lồng ngực lõm Funnel chest Pectus excavatum lồng ngực lõm vào ở phần thấp của xương ức Hình X Quang - Còi xương - Một số bệnh bẩm sinh Lồng ngực hình ức gà Pigeon chest Pectus carinatum xương ức nhô ra trước tăng đường kính trước sau của lồng ngực nhưng đường kính ngang hẹp lại. - Còi xương tiến triển - Bệnh tim bẩm sinh có tim phải to ra phía trước khi khung xương chưa được cốt hoá. Lồng ngực hình thùng Barrel chest gia tăng đường kính trước sau Hình X Quang - Gù ở người già - Khí phế thũng emphysema thường kèm khoảng liên sườn giãn rộng Gù cột sống Kyphosis - Loãng xương ở người già - Viêm dính đốt sống - Xẹp thân đốt sống do lao ung thư hoặc giang mai. Vẹo cột sống Scoliosis nhìn từ phía sau lưng các mỏm gai đốt sống không nằm trên một đường thẳng có thể có hình chữ S khoảng liên sườn một bên rộng một bên hẹp. Hình X Quang Gù - vẹo cột sống Kyphoscoliosis Hình thẳng Hình nghiêng II. Kiếu thở
