1. ĐẠI CƯƠNG: Mày đay là phản ứng mao mạch của da gây nên phù khu trú ở trung bì cấp hoặc mạn tính. Bệnh có cơ chế phức tạp, đa số là thông qua kháng thể IgE và ít gặp hơn là các cơ chế khác, trong đó vai trò của chất trung gian hóa học histamin là rất quan trọng. Là bệnh da phổ biến, gây nên do nhiều nguyên nhân khác nhau, dễ nhận biết nhưng rất khó tìm được nguyên nhân chính xác | BÊNH MÀY ĐAY Trân Lan Anh Văn Hiển Viện Da liễu Quốc gia 1. ĐẠI CƯƠNG Mày đay là phản ứng mao mạch của da gây nên phù khu trú ở trung bì cấp hoặc mạn tính. Bệnh có cơ chế phức tạp đa số là thông qua kháng thể IgE và ít gặp hơn là các cơ chế khác trong đó vai trò của chất trung gian hóa học histamin là rất quan trọng. Là bệnh da phổ biến gây nên do nhiều nguyên nhân khác nhau dễ nhận biết nhưng rất khó tìm được nguyên nhân chính xác. Tần xuất khoảng 15 - 20 dân số đã từng bị mày đay 1-2 lần trong đời. Chủng tộc Không có sự khác nhau giữa các chủng tộc Giới ở mày đay cấp tỉ lệ mắc giữa nam và nữ là tương đương nhưng ở mày đay mạn thì nữ gặp nhiều hơn 60 Tuổi bệnh có thể xuất hiện ở bất kì lứa tuổi nào tuy nhiên mày đay mạn thường gặp hơn ở lứa tuổi 40 và 50. 2. BIỂU HIỆN LÂM SÀNG - Thương tổn cơ bản là sẩn phù xuất hiện nhanh mất đi nhanh sẩn có kích thước to nhỏ khác nhau xuất hiện đột ngột bất kì vùng da nào. Sẩn hơi nổi cao trên mặt da có thể hơi đỏ hoặc nhợt nhạt hơn ở vùng da xung quanh. Kích thước và hình dáng của các mảng đỏ thay đổi nhanh chóng. - Phân bố có thể khu trú hoặc lan rộng toàn thân. - Ở vùng tổ chức lỏng lẻo như mi mắt môi sinh dục ngoài. các ban nổi đột ngột làm sưng to cả một vùng gọi là phù mạch hay phù Quincke. Nếu phù Quincke ở thanh quản sẽ gây khó thở nặng. - Cơ năng đa số trường hợp rất ngứa càng gãi càng ngứa và nổi thêm nhiều sẩn khác tuy nhiên có trường hợp chỉ là cảm giác châm chích hoặc rát bỏng. - Mày đay cấp tính do thuốc tăng IgE là hình thái của sốc phản vệ. Bệnh thường xuất hiện độc lập hoặc đi kèm với các biểu hiện khác như sốt cao đau quặn bụng sôi bụng đi ngoài phân lỏng tụt huyết áp rối loạn tim mạch. hay sốc phản vệ thực sự. - Tiến triển sau vài phút hoặc vài giờ thì các sẩn phù lặn mất không để lại dấu vết gì trên da. Hay tái phát từng .
