Cũng giống như điều trị kháng sinh diệt khuẩn, tế bào ung thư có thể có khả năng kháng với các loại thuốc trong quá trình điều trị bằng nhiều hình thức. Khối u càng lớn, xác suất và khả năng kháng thuốc càng tăng. Vì vậy việc phối hợp đồng thời nhiều loại thuốc, việc điều trị sớm và điều trị bổ trợ làm tăng tính hiệu quả. | Mỗi lieu thuốc chống ung th nhất định sẽ chỉ diệt đ Ợc một số l Ợng tế bào u cố định. Vì vậy khả năng điều trị khỏi sẽ càng lớn hơn nếu tong thế tích u ban đầu càng nhỏ hoặc là điều trị hỗ trợ sau khi đã phẫu thuật hay xạ trị đe lấy đi hay phá huy hầu het các tế bào ung th trên lâm sàng. . Sự khảng thuốc Cũng giống nh đieu trị kháng sinh diệt khuẩn tế bào ung th có thế có khả năng kháng với các loại thuốc trong quá trình điều trị bang nhieu hình thức. Khối u càng lớn xác suất và khả năng kháng thuốc càng tăng. Vì vậy việc phối hỢp đổng thời nhieu loại thuốc việc đieu trị sớm và đieu trị bo trỢ làm tăng tính hiệu quả. . Kêt hợp thuốc Đặc tính của khối u là tế bào rất đa dạng. Khối u càng lớn tính đa dạng càng nhieu. Kinh nghiệm cho thấy dùng kết hỢp nhieu loại thuốc hiệu quả hơn là dùng đơn độc. Dựa trên cơ chế tác dụng và hiệu quả của thuốc trên các giai đoạn khác nhau của chu kỳ tế bào đế xây dựng cách kết hỢp thuốc. Một số nguyên tắc áp dụng trong đieu trị nh sau - Dùng phối hợp các thuốc có cơ chế tác dụng khác nhau. - Không phối hợp nhiều thuốc có cùng độc tính trên một cơ quan. - Dùng liều cao từng đợt ngắn ngắt quãng có hiệu quả hơn lieu thấp kéo dài. - Không dùng loại hoá chất mà bản thân nó ít hiệu quả khi dùng đơn độc. . Phẫn phối thuốc Muốn tăng hiệu quả đieu trị thuốc hoá chất phải đến đ Ợc và tập trung càng cao càng tốt ở những nơi có tế bào u. ở những khối u lớn th ờng có những vùng kém máu nuôi d ỡng làm cản trở đieu trị. Vì vậy ngoài đ ờng uống tiêm tĩnh mạch có thế u tiên phân phối nổng độ cao của thuốc vào một vùng cơ thế có khối u làm tăng khả năng thuốc tiếp xúc với tế bào u bằng cách truyen hoá chất vào động mạch trong ung th gan một số ung th đầu co hoặc bơm vào các 81 khoang phúc mạc phế mạc bàng quang nhờ đó làm tăng nổng độ thuốc tại chỗ mà giảm được ảnh hưởng toàn thân. Thuốc hoá chất cũng còn được đưa trực tiếp vào khoang nao tuy trong điều trị bệnh bạch cầu và một số u lympho ác tính ung thư phoi tế bào nhỏ đe ngăn ngừa di căn .
