Co giật I. Giới thiệu: - Động kinh và rối loạn co giật là các từ đồng nghĩa chỉ rối loạn thần kinh mạn tính đặc trưng bởi các cơn co giật tự nhiên và tái phát. Co giật cũng được phân loại là cục bộ hoặc toàn thân dựa trên mức độ ảnh hưởng lên giải phẫu thần kinh hoặc được phân loại là đơn giản hay phức tạp dựa trên ảnh hưởng của co giật lên tình trạng ý thức. Co giật phức tạp ảnh hưởng lên tình trạng ý thức của bệnh nhân trong khi đó co. | Co giật I. Giới thiêu - Động kinh và rối loạn co giật là các từ đổng nghĩa chỉ rối loạn thần kinh mạn tính đặc trưng bởi các cơn co giật tự nhiên và tái phát. Co giật cũng được phân loại là cục bộ hoặc toàn thân dựa trên mức độ ảnh hưởng lên giải phẫu thần kinh hoặc được phân loại là đơn giản hay phức tạp dựa trên ảnh hưởng của co giật lên tình trạng ý thức. Co giật phức tạp ảnh hưởng lên tình trạng ý thức của bênh nhân trong khi đó co giật đơn giản thì không. Trạng thái động kinh được định nghĩa là hoạt động co giật liên tục trong thời gian trên 30 phút hoặc trong thời gian giữa hai cơn co giật liên tiếp ý thức của bênh nhân không hổi phục được hoàn toàn. - Co giật có thể do nhiều nguyên nhân gây nên. - Tính chất co giật Co giật do ngộ độc có tính chất phức tạp bênh nhân có rối loạn ý thức hoạt động co giật tăng trương lực giật rung toàn thể hoá. Các rối loạn chuyển hoá như hạ đường máu tăng urê máu và các tình trạng tăng thẩm thấu khác có thể gây co giật định khu trong khi không có tổn thương cục bộ trên não. Co giật cục bộ đặc biêt thường gặp trong các tình trạng tăng thẩm thấu vì não bị co lại gây rách các mạch máu nhỏ dẫn tới nhiều ổ tổn thương trên vi thể. II. Bênh sinh - Co giật xuất hiên một phần do mất cân bằng giữa quá trình kích thích và ức chế ở các vùng nhất định của não. Glutamat là một chất dẫn truyền thần kinh kích thích chính ở não. Chất này được enzym glutamic acid decarboxylase GAD khử nhóm carboxyl để tạo thành acid gamma-aminobutyric GABA đây là một chất dẫn truyền thần kinh ức chế chính của não. ở các mô hình động vật thực nghiêm gây co giật người ta thấy tất cả các chất chủ vận thụ thể glutamat và các chất đối kháng GABA đều gây ra các đáp ứng kích thích tế bào thần kinh cục bộ trên não. Các nguyên nhân chính gây co giật 1. Ngộ độc Thuốc bảo vê thực vật thuốc diêt chuột thuốc trừ sâu Organophosphate carbamate diêt cỏ. ức chế trầm cảm 3 và 4 vòng laroxyl carbamazepine Kích thần cocaine amphetamines Kháng cholinergic kháng histamine .
