Chẩn đoán xác định bệnh nhân có thiếu máu cơ tim là cần thiết, nhưng để biết bệnh nhân nào_cần can thiệp tái thông mạch vành có hiệu quả là điều quan trọng. Vùng cơ tim mất chức năng nhưng vẫn còn sống sẽ có khả năng hồi phục sức co bóp sau khi được tái tưới máu đầy đủ. Cơ tim mất chức năng nhưng vẫn còn sống sót được chia thành hai nhóm tình trạng sinh lí bệnh là: cơ tim ngủ đông và cơ tim choáng váng. Vùng cơ tim choáng váng (stunned myocardium) là vùng bị. | CỘNG HƯỞNG TỪ TIM TRONG ĐÁNH GIÁ THIẾU MÁU VÀ SỐNG CÒN CƠ TIM Chẩn đoán xác định bệnh nhân có thiếu máu cơ tim là cần thiết nhưng để biết bệnh nhân nàocần can thiệp tái thông mạch vành có hiệu quả là điều quan trọng. Vùng cơ tim mất chức năng nhưng vẫn còn sống sẽ có khả năng hồi phục sức co bóp sau khi được tái tưới máu đầy đủ. Cơ tim mất chức năng nhưng vẫn còn sống sót được chia thành hai nhóm tình trạng sinh lí bệnh là cơ tim ngủ đông và cơ tim choáng váng. Vùng cơ tim choáng váng stunned myocardium là vùng bị tổn thương do thiếu máu một giai đoạn ngắn dẫn đến mất chức năng co bóp nhưng sức co bóp sẽ hồi phục theo thời gian. Vùng cơ tim ngủ đông hibernating myocardium là hậu quả của thiếu máu mãn tính nguồn tưới máu giảm sút chỉ đủ để duy trì cơ tim sống sót nhưng không đủ cho quá trình chuyển hóa mô một cách đầy đủ do đó sẽ có sự tự điều chỉnh giảm chuyển hóa tế bào cơ tim. Hoặc đôi khi cơ tim ngủ đông là do cơ tim bị choáng váng lập đi lập lại. Vùng cơ tim ngủ đông sẽ hồi phục sau khi được tái tưới máu đầy đủ nếu không nó sẽ có nguy cơ bị thoái hóa tế bào xơ hóa lan rộng hơn mất sức co bóp hoặc nhồi máu _hoại_tử. Việc xác định tính sống còn xác định có vùng cơ tim bị choáng váng và đang ngủ đông sẽ giúp quyết định bệnh nhân nào cần tái thông mạch vành. Chụp hình ciné MRI với test sử dụng dobutamine liều thấp để gây đáp ứng kích thích tăng co bóp ở vùng cơ tim còn sống sót. Vùng sẹo cơ tim là vùng không còn mô sống sót và không có lợi gì khi được tái thông. Nhưng việc nhận định vùng cơ tim đã nhồi máu hoặc đã tạo sẹo cũng là điều quan trọng vì sẹo cơ tim là một yếu tố gây ra loạn nhịp nhanh thất. Vùng sẹo và số lượng sẹo có thể chẩn đoán được trên hình MRI tăng bắt thuốc muộn DE-MRI . Bài tổng quan về vai trò của MR tim mạch trong đánh giá tưới máu và sống còn của cơ tim trình bày khái quát các kỹ thuật tiêm thuốc thì muộn gắng sức với dobutamine và hình ảnh tưới máu MR sử dụng adenosine. Một chương trình khảo sát tim nhiều bước để đánh giá sự thiếu máu và .
