9 2. Giai đoạn tăng trưởng, thúc đẩy, chuyển biển Đây là các giai đoạn sau giao đoạn khởi phát; bao gồm sự chọn lọc dòng tế bào, sự thay đổi thể hiện ở gen, sự tăng sinh của tế bào khởi phát. Sự tăng sinh của tế bào ung thư còn ở mức độ nhỏ, cư trú ở một mô nhỏ nào đó. 3. Giai đoạn lan tràn Tiếp theo các giai đoạn trên, ung thư có thể chuyển sang giai đoạn lan tràn. | 9 2. Giai đoạn tăng trưởng thúc đẩy chuyển biển Đây là các giai đoạn sau giao đoạn khởi phát bao gồm sự chọn lọc dòng tế bào sự thay đổi thể hiện ở gen sự tăng sinh của tế bào khởi phát. Sự tăng sinh của tế bào ung thư còn ở mức độ nhỏ cư trú ở một mô nhỏ nào đó. 3. Giai đoạn lan tràn Tiếp theo các giai đoạn trên ung thư có thể chuyển sang giai đoạn lan tràn. Giai đoạn này có thể ngắn vài tháng và cũng có thể kéo dài vài năm. Ở giai đoạn này khối u bành trướng gia tăng có thể từ 100 tế bào đến 1 triệu tế bào. Tuy nhiên vẫn còn quá nhỏ để phát hiện bằng phương pháp phân tích được. Hình 4 Khoảngcách thời gian giữa hút thuốc là và ung thư phổi 10 4. Giai đoạn tiến triển - xâm lấn- di căn . Giai đoạn tiến triển Đặc trưng của giai đoạn này là sự tăng lên của kích thước khối u. Ở người bình thường số lượng tế bào được tạo ra bằng số tế bào chết và luôn giữ ở mức hằng định khoảng 1012 triệu tế bào chết mỗi ngày và cần được thay thế Khi bị ung thư tế bào sinh sản vô hạn độ dẫn đến sự phá vỡ mức hằng định. Trong giai đoạn tiến triển chia ra hai giai đoạn nhỏ. Giai đoạn tiền lâm sàng đây là giai đoạn đầu có thể rất ngắn vài tháng như u lympho Burkit cũng có thể kéo dài nhiều năm Ung thư trực tràng ung thư phổi bàng quang giai đoạn này có thể kéo dài 15- 20 năm có khi 40 50 năm chiếm 75 thời gian phát triển của bệnh. Tuy chưa có biểu hiện lâm sàng nhưng cũng có thể phát hiện dựa vào các xét nghiệm cận lâm sàng. Giai đoạn lâm sàng Trên lâm sàng chỉ phát hiện khi khối u có kích thước trên 1cm3 khoảng 1 tỷ tế bào cần phải có 30 lần nhân đôi. . Giai đoạn xâm lấn và di căn . Giai đoạn xâm lấn Tổ chức ung thư xâm lấn nhờ các đặc tính - Tính di động của tế bào ung thư. - Khả năng tiêu đạm ở các mô kế cận. - Mất sự ức chế tiếp xúc của tế bào. 11 . Giai đoạn di căn theo các đường - Bạch mạch gặp nhiều trong ung thư biểu mô. Đầu tiên có thể lan tràn theo đường bạch mạch tại chỗ và đôi khi làm tắc rồi lan đến bạch mạch vùng. Di căn thường từ gần đến xa qua các trạm hạch
