ĐIỀU TRỊ PHẨU THUẬT BỆNH UNG THƯ Mục tiêu học tập 1. Nắm được các nguyên tắc của điều trị phẫu thuật trong ung thư. 2. Kể được các loại phẫu thuật trong điều trị bệnh ung thư ? Điều trị phẫu thuật ung thư đã bắt đầu từ thời cổ đại và một thời gian dài phẫu thuật là phương pháp duy nhất để điều trị ung thư. Đến nay phẫu thuật vẫn là hòn đá tảng trong các phương pháp điều trị ung thư hiện đại. | 1 Chương IX ĐIỀU TRỊ PHẲU THUẬT BỆNH UNG THƯ Mục tiêu học tập 1. Nắm được các nguyên tắc của điều trị phẫu thuật trong ung thư. 2. Kể được các loại phẫu thuật trong điều trị bệnh ung thư Điều trị phẫu thuật ung thư đã bắt đầu từ thời cổ đại và một thời gian dài phẫu thuật là phương pháp duy nhất để điều trị ung thư. Đến nay phẫu thuật vẫn là hòn đá tảng trong các phương pháp điều trị ung thư hiện đại. Theo các tác giả hoặc nhóm tác giả John thì ngày nay có khoảng 60 đến 75 bệnh nhân ung thư được điều trị bằng phẫu thuật và các kỹ thuật ngoại khoa còn được sử dụng để chẩn đoán xếp giai đoạn cho hơn 90 các bệnh ung thư. Những tiến bộ vượt bậc trong những năm gần đây về kỹ thuật mổ gây mê hồi sức đã cải thiện một cách đáng kể hiệu quả của phẫu thuật. Ngoài ra những nghiên cứu về kết quả lâm sàng gần đây cho thấy phối hợp phẫu thuật với các phương pháp điều trị khác đã làm tăng hiệu quả của điều trị. I. SƠ LƯỢC LỊCH SỬ Phẫu thuật ung thư phát triển theo thời gian cùng với việc ứng dụng những thành tựu trong lĩnh vực gây mê hồi sức chúng ta điểm qua vài mốc lịch sử quan trọng sau - Albert Theodore Billroth 1829-1894 thực hiện lần đầu tiên cắt dạ dày cắt thanh quản và thực quản. 2 - William Stewart Halsted 1852- 1922 đề ra nguyên tắc cắt bỏ ung thư thành một khối đặc biệt là trong phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú triệt căn thành một khối và sau đó phẫu thuật này mang tên ông. - Hugh Young 1870- 1945 thực hiện phẫu thuật cắt triệt căn ung thư tiền liệt tuyến. - Enrst Wertheim 1864- 1920 thực hiện phẫu thuật cắt tử cung triệt căn năm 1904. - 1869- 1947 thực hiện cắt bỏ trực tràng triệt căn qua đường bụng-tầng sinh môn năm 1906. - Evats Graham 1833- 1957 thực hiện phẫu thuật cắt phổi triệt căn thành công do ung thư phổi năm 1933. Ngày nay những kỹ thuật phẫu thuật hiện đại đã phát triển một cách nhanh chóng như vi phẫu thuật phẫu thuật nội soi sẽ hứa hẹn nhiều thành công trong phẫu thuật ung thư. II. CÁC NGUYÊN TẮC CỦA PHẪU THUẬT UNG .
