Ung thư đường mật là bệnh lý ác tính hiếm gặp, chiếm khoảng 2% tổng số các trường hợp ung thư. Tuy nhiên, ung thư đường mật là bệnh lý ác tính phổ biến thứ nhì của gan mật, chỉ đứng sau ung thư tế bào gan. 1-Đại cương: Ung thư đường mật là bệnh lý ác tính hiếm gặp, chiếm khoảng 2% tổng số các trường hợp ung thư. Tuy nhiên, ung thư đường mật là bệnh lý ác tính phổ biến thứ nhì của gan mật, chỉ đứng sau ung thư tế bào gan. 90% ung thư. | Ung thư đường mật ngoài gan Ung thư đường mật là bệnh lý ác tính hiếm gặp chiếm khoảng 2 tổng số các trường hợp ung thư. Tuy nhiên ung thư đường mật là bệnh lý ác tính phổ biến thứ nhì của gan mật chỉ đứng sau ung thư tế bào gan. 1-Đại cương Ung thư đường mật là bệnh lý ác tính hiếm gặp chiếm khoảng 2 tổng số các trường hợp ung thư. Tuy nhiên ung thư đường mật là bệnh lý ác tính phổ biến thứ nhì của gan mật chỉ đứng sau ung thư tế bào gan. 90 ung thư đường mật nguyên phát là ung thư đường mật ngoài gan trong đó 60-80 là ung thư ngã ba ống gan khối u Klatskin 25 là ung thư đoạn cuối ống mật chủ bao gồm ung thư bóng Vater . Nam giới và nữ giới có nguy cơ bị ung thư đường mật ngang nhau. Độ tuổi càng cao nguy cơ bị ung thư đường mật càng lớn. 90 ung thư đường mật là ung thư ống tuyến ductal adenocarcinoma . Phân loại ung thư ngã ba ống gan theo Bismuth hình 1 o Týp I khối u giới hạn ở ống gan chung o Týp II khối u xân lấn vào ngã ba ống gan o Týp IlIa và IlIb khối u xân lấn vào ống gan phải hay ống gan trái đoạn trong gan o Týp IV khối u xân lấn vào ống gan phải và ống gan trái đoạn trong gan Hình 1- Phân loại ung thư ngã ba ống gan theo Bismuth Các trường hợp bệnh lý gây viêm hay kích thích đường mật kéo dài được xem là nguyên nhân của ung thư đường mật. BN bị viêm đường mật xơ hoá nguyên phát một bệnh lý viêm không rõ nguyên nhân của đường mật có nguy cơ bị ung thư đường mật 40 . 25 BN bị nang đường mật bẩm sinh sẽ bị ung thư đường mật sau này. Nhiễm ký sinh trùng mãn tính ở đường mật Clonorchis sinensis và Opisthorchis viverrini cũng là yếu tố nguy cơ của ung thư đường mật bảng 1 . Viêm đường mật xơ hoá nguyên phát Nang đường mật bẩm sinh Nhiễm ký sinh trùng đường mật Sỏi túi mật sỏi gan Hoá chất Thuốc cản quang Chất phóng xạ Chất sinh ung thư arsenic dioxin nitrosamines polychlorinated biphenyls Thuốc thuốc ngừa thai methyldopa isoniazid Người mang mầm bệnh thương hàn mãn tính Bảng 1- Các yếu tố nguy cơ của ung thư đường mật Ung thư đường mật có đặc tính diễn tiến
