Tổn thương do hoá chất có thể phân loại đại khái do độc chất , axít ,hay kềm. Độ trầm trọng của mọi loại bỏng tùy thuộc nồng độ , thời gian tiếp xúc và độ pH . Một độc chất có những tính chất cố hửu làm tổn hại màng tế bào hay mô keo . Độ thấm nhập của nó có thể nhanh và tổn hại rõ ràng tức thời hay, nếu kém, để lại những tổn hại giới hạn nơi biểu mô. Axít yếu thấm nhập mô sống kém . Ion H+ kết tủa protein của. | Bỏng Măt .-HIỆU ỨNG CỦA HOÁ CHẤT TRÊN MÔ Tổn thương do hoá chất có thể phân loại đại khái do độc chất axít hay kềm. Độ trầm trọng của mọi loại bỏng tùy thuộc nồng độ thời gian tiếp xúc và độ pH . Một độc chất có những tính chất cố hửu làm tổn hại màng tế bào hay mô keo . Độ thấm nhập của nó có thể nhanh và tổn hại rõ ràng tức thời hay nếu kém để lại những tổn hại giới hạn nơi biểu mô. Axít yếu thấm nhập mô sống kém . Ion H kết tủa protein của mô khi tiếp xúc và tạo một hàng rào che chở chủ mô và cấu trúc nội nhãn . Sự kết tủa của biểu mô cho hình ảnh k1nh mờ của giác mạc . Sự lột lớp biễu mô này sau nhiều giờ sẽ phát hiện chủ mô trong suốt bên dưới . Chất kiềm và axít mạnh thấm nhập mô nhanh xà bông hoá màng tế bào àm hư biến chất keo và gây nghẽn tắc mạch trong kết mạc thượng cũng mạc và ngay cả màng bồ đào trước . Trong phần lớn những tổn thương trầm trọng những tổn hại không thể phục hồi ở mắt có thể dẩn đến teo nhãn . TRÌNH LÂM SÀNG Tự NHIÊN CỦA BỎNG HOÁ CHẤT. Đau dữ dội chảy nước mắt sống và co quắp mi hậu quả từ sự kích thích trực tiếp những đầu thần kinh phân bố trong biểu mô giác mạc và kết mạc . Khi bỏng trầm trọng đặc biệt với chất kềm có một sự gia tăng mạnh và tức thời nhãn áp . Có hai nguyên do đưa đến sự tăng áp này 1 sự co nhúm của khung chất keo trong giác mạc và cũng mạc tiếp xúc với hoá chất 10 phút 2 sự phóng thích prostaglandin trong mắt yếu tố này ít trầm trọng hơn. Sự thấm nhập của dung dịch kềm mạnh trong mắt pH 12 liên tục cho tới khi dung dịch này được loại trừ hay được pha loảng từ bên ngoài mắt . Sự phân rã của tế bào lát kề cận tiền phòng phá hủy hàng rào máu-thủy dịch và đổ vào thủy dịch với những thành phần của tế bào bị phá vở . Sự thoát ra ngoài những sản phẩm máu từ những mạch máu bị tổn hại dẩn tới những phản ứng viêm xuất tiết trầm trọng nơi kết mạc và phần trước nhãn cầu . Về sau phản ứng viêm này có thể dẩn tới dính kết mạc mí cầu và đóng góc nhất là góc dưới với glôcôm thứ phát từ những tổn hại bên trong của mắt .
