Quặm bẩm sinh: nguyên nhân không rỏ, có lẻ do sự phì đại cơ vòng trước sụn hoặc tuột chổ bám của lớp màng xơ vào mí dưới. Điều trị gồm cắt bớt cơ vòng, có hay không kết hợp với khâu lớp màng xơ vào bờ dưới sụn mí dưới. - Khuyết mí: thường xuất hiện ở mí trên, chổ khuyết có thể dính vào kết mạc và giác mạc. Điều trị : nếu chổ khuyết nhỏ, có thể lạng cắt hai mép lổ khuyết khâu nối tận tận. trường hợp lổ khuyết lớn phải làm phẩu thuật tạo hình. | r 1 1 r Cl Bệnh học mí mắt BẤT THƯỜNG BẨM SINH 1- Quặm bẩm sinh nguyên nhân không rỏ có lẻ do sự phì đại cơ vòng trước sụn hoặc tuột chổ bám của lớp màng xơ vào mí dưới. Điều trị gồm cắt bớt cơ vòng có hay không kết hợp với khâu lớp màng xơ vào bờ dưới sụn mí dưới. 2- Khuyết mí thường xuất hiện ở mí trên chổ khuyết có thể dính vào kết mạc và giác mạc. Điều trị nếu chổ khuyết nhỏ có thể lạng cắt hai mép lổ khuyết khâu nối tận tận. trường hợp lổ khuyết lớn phải làm phẩu thuật tạo hình mí. 3- Hẹp khe mí thường kết hợp với sụp mí nếp da mí góc trong hai khoé mí xa nhau lật mí dưới phần phía ngoài. Điều trị cắt ngang mở rộng khoé mí ngoài. 4- Hàng mi phụ mọc ngược hướng có thể chỉ vài sợi hoặc cả hàng lông mi mọc lệch hướng. Điều trị nếu chỉ vài sợi lệch hướng có thể lấy đi bằng đốt điện giải. Nếu nhiều can thiệp phẩu thuật cắt bỏ phần bờ sụn mí chứa hàng lông mi lệch . Áp lạnh bờ mí sau chứa hành mi lệch cũng có kết quả tốt. 5- Nếp mí da góc trong nếp da che cục lệ có thể từ mí trên hoặc mí dưới gây hiện tượng lé giả pseudostrabimus . Điều trị phẩu thuật sau 4-5 tuổi tạo hình kiểu Z đôi hay kiểu Y_V. 6- Dính khe mí bờ trống hai mí dính vào nhau với những mức độ thay đổi từ dải sợi dính đơn độc tới mức độ dính toàn bộ chiều dài mí. Điều trị bằng cách tách dính. 7- Sụp mí bẩm sinh nguyên nhân có thể nhân dây III kém phát triển loạn phát cơ nâng mí. Đôi khi kết hợp với liệt cơ trực trên và hiện tượng Marcus-Gunn mí sụp cử động khi bịnh nhân nhai . Điều trị chủ yếu bằng phẩu thuật cắt ngắn cơ nâng mí đường qua da Berke nếu có liệt cơ trực trên phải can thiệp cơ này trước khi mổ sụp mí . Nếu có hiện tượng Marcus-Gunn thì chuyển sang phương pháp treo mí sling nhưng trước đó phải cắt cơ nâng mí khỏi bờ trên sụn mí trên để cắt đường liên lạc giửa dây V và VII BỊNH VIÊM NHIÈM Ở MÍ 1- Chắp u hạt viêm kinh niên trong tuyến Meibomius do nghẹt ống thoát dẩn đến sự ứ động chất tiết bên trong tuyến này. Tình trạng này có thể khởi phát và trở nặng bởi viêm bờ mí kinh niên và đưa đến .
