Uống rượu nhiều và lâu ngày là một trong những nguyên nhân chính gây nên các bệnh của gan. Tổn thương gan do rượu gồm 3 hình thái: (1) gan nhiễm mỡ ( fatty liver), (2) viêm gan do rượu( alcoholic hepatitis) và (3) xơ gan do rượu(Alcoholic cirrhosis). Các hình thái này hiếm thấy ở dạng thuần nhất và nét đặc trưng của mỗi loại có thể có ở các mức độ khác nhau của mỗi bệnh riêng lẻ. Gan nhiễm mỡ là hay gặp nhất chiếm 90% các bệnh gan do rượu, tỷ lệ nhỏ hơn trong số các bệnh. | VIÊM GAN DO RƯỢU I. Đại cương Uống rượu nhiều và lâu ngày là một trong những nguyên nhân chính gây nên các bệnh của gan. Tổn thương gan do rượu gồm 3 hình thái 1 gan nhiễm mỡ fatty liver 2 viêm gan do rượu alcoholic hepatitis và 3 xơ gan do rượu Alcoholic cirrhosis . Các hình thái này hiếm thấy ở dạng thuần nhất và nét đặc trưng của mỗi loại có thể có ở các mức độ khác nhau của mỗi bệnh riêng lẻ. Gan nhiễm mỡ là hay gặp nhất chiếm 90 các bệnh gan do rượu tỷ lệ nhỏ hơn trong số các bệnh nhân này nếu uống nhiều rượu hơn và lâu ngày sẽ tiến triển thành viêm gan do rượu và đây được coi là dấu hiệu báo trước của xơ gan rượu. Nhưng gan nhiễm mỡ thì không được coi là dấu hiệu báo trước không tránh được của viêm gan hoặc xơ gan rượu nó có thể hồi phục nếu thôi uống rượu. 2. Cơ chế bệnh sinh Các yếu tố ảnh hưởng Rượu gây độc cho gan phụ thuộc nhiều yếu tố 1- Lượng rượu đưa vào Cồn càng nhiều thì độc tính càng cao như vậy nó không tùy thuộc loại rượu. Một số loại rượu hay xử dụng trên thị trường có nồng độ cồn như sau -Whisky Voska Johnnie walker rượu gạo Có nồng độ cồn 40 mỗi 30ml có khoảng 10gr. -Rượu vang 100ml 10gr. -Bia Nồng độ cồn 4 8 250ml 10gr Như vậy nếu nam giới uống trung bình trên 80gr ngày và nữ 60gr ngày liên tục trên 10 năm thì nguy cơ xơ gan đến 12-15 . Nếu uống 160gr ngày liên tục 7 ngày thì nguy cơ viêm gan rượu sẽ xảy ra và nếu tiếp tục uống trên 8 năm thì nguy cơ xơ gan là 40 . 2. Cách uống Rất quan trọng nếu ngày nào cũng uống thì độc cho gan hơn khi uống thỉnh thoảng vì gan không có thời gian hồi phục . 3. về giới tính Nữ dễ bị tổn thương gan do rượu hơn nam. 4. Tình trạng dinh dưỡng trước và trong khi uống Nếu uống rượu trong tình trạng thiếu dinh dưỡng sẳn thì dễ bị tổn thương gan hơn. 5. Cơ địa Ở những người bẩm sinh thiếu các yếu tố bảo vệ gan cũng góp phần làm cho gan bị tổn thương khi uống rượu quá liều kéo dài. Cơ chế bệnh sinh Có 2 con đường chuyển hoá ethanol trong cơ thể thành acetaldehyd - Ethanol được chuyển hoá chủ yếu nhờ enzym .
