Hen phế quản là một hội chứng biểu hiện bằng những cơn khó thở xuất hiện đột ngột, khó thở thì thở ra, thường về ban đêm, kèm theo tiếng thở rít do phế quản co thắt, ho và khạc đờm nhày dính, và có thể hoàn toàn hồi phục. | HEN PHẾ QUẢN - PHẦN 1 I- QUAN NIỆM CỦA Y HỌC HIỆN ĐẠI A- ĐỊNH NGHĨA Hen phế quản là một hội chứng biểu hiện bằng những cơn khó thở xuất hiện đột ngột khó thở thì thở ra thường về ban đêm kèm theo tiếng thở rít do phế quản co thắt ho và khạc đờm nhày dính và có thể hoàn toàn hồi phục. B- DỊCH TỄ HỌC 1- Tình hình mắc bệnh Ở trẻ em dưới 15 tuổi Tỷ lệ hen ở con trai là 1 - 2 ở con gái là 0 5 - 1 . Về tuổi bắt đầu mắc hen ở nam giới 90 mắc trước 35 tuổi và 80 trước 15 tuổi. Trong khi ở nữ 75 là trước 35 tuổi và chỉ có 40 trước 15 tuổi. Số nam giới mắc hen sau 35 tuổi chiếm 10 tổng số bệnh nhân và ở nữ là 25 . Qua nhiều thống kê thấy rằng tình hình mắc hen đang có xu hướng tăng lên. 2- Lý do xu hướng tăng bệnh hen Tại Hội nghị quốc tế Boston năm 1990 có nêu khả năng của một số nguyên nhân sau đây - Vì số bệnh nhân thực tế có tăng lên. - Vì nhu cầu chăm sóc sức khỏe cao hơn. - Do bản thân việc điều trị hen các thuốc chữa ngày nay tuy có tốt hơn nhưng cũng có nhiều phản ứng phụ hơn. - Do yếu tố sai lầm trong chẩn đoán. Theo Woolcock 1989 một chuyên gia hen học người Australia trong căn nguyên mắc hen khí hậu có ảnh hưởng rất rõ rệt cũng theo tác giả để nhận định chính xác hơn về dịch tễ học bệnh hen hiện nay có 3 vấn đề cần nên tìm hiểu số bệnh nhân mới mắc bệnh hàng năm tính chất nguy kịch của bệnh và các yếu tố nguy cơ. 3- Tình hình bệnh hen ở Việt Nam - Theo Phạm Khuê 1980 với hơn người trên 14 tuổi tỷ lệ mắc bệnh hen là 1 7 ở người cao tuổi tỷ lệ là 2 3 . - Theo Lê Văn Thi 1986 tỷ lệ hen đã gặp là 5 1 ở thành phố 3 3 ở nông thôn đồng bằng và 1 7 ở nông thôn miền núi. C- CƠ CHẾ BỆNH SINH 1- Tăng mẫn cảm Ở bệnh nhân hen phế quản phế quản thường có tính mẫn cảm mạnh hơn so với người không mắc bệnh tức là dễ phản ứng bất thường hơn khi gặp một kích thích đặc hiệu dị nguyên hoặc không đặc hiệu. Chia ra 2 loại hen chủ yếu - Ngoại lai thấy rõ do 1 kháng nguyên bên ngoài gây nên. - Nội tại khi không chứng minh được rõ do kháng nguyên bên ngoài gây nên và trong .
