Gây tê tủy sống là thủ thuật chuyên sâu áp dụng tốt ở trẻ em cho các phẫu thuật vùng dưới rốn. Mục đích của nghiên cứu này nhằm đánh giá gây tê tủy sống (GTTS) bằng bupivacaine heavy trên 50 bệnh nhi từ tháng 4 đến tháng 9 năm 2008 tại Bệnh viện Nhi Nghệ an. Methods: Đây là một nghiên cứu tiến cứu, tiến hành GTTS (spinal anesthesia) trên 50 bệnh nhi tuổi từ 6 tháng đến 13 tuổi. Dùng bupivacaine heavy GTTS cho tất cả bệnh nhi được phẫu thuật bệnh lý vùng dưới. | Gây tê tủy sông ở trẻ em với bupivacaine heavy Báo cáo 50 trường hợp từ 6 tháng tuổi đến 13 tuổi Summary Background Gây tê tủy sống là thủ thuật chuyên sâu áp dụng tốt ở trẻ em cho các phẫu thuật vùng dưới rốn. Mục đích của nghiên cứu này nhằm đánh giá gây tê tủy sống GTTS bằng bupivacaine heavy trên 50 bệnh nhi từ tháng 4 đến tháng 9 năm 2008 tại Bệnh viện Nhi Nghệ an. Methods Đây là một nghiên cứu tiến cứu tiến hành GTTS spinal anesthesia trên 50 bệnh nhi tuổi từ 6 tháng đến 13 tuổi. Dùng bupivacaine heavy GTTS cho tất cả bệnh nhi được phẫu thuật bệnh lý vùng dưới rốn tại Bệnh viện Nhi Nghệ an. Với kỹ thuật GTTS cho trẻ em có nhiều nét đặc trưng do các bác sỹ có kinh nghiệm thực hiện. Hiệu quả GTTS được đánh giá mức độ giảm đau ức chế vận động mức độ và thời gian ức chế cảm giác đau duration of sensory blockade những thay đổi về tim mạch tỷ lệ đau đầu ở trẻ lớn và các triệu chứng thần kinh khác về chi phí của phương pháp GTTS ở trẻ em. Results Thời gian khởi tê trung bình phút. Thời gian phẫu thuật từ giờ và thời gian theo dõi sau mổ tại phòng hồi tỉnh từ 30 phút. Mức tê cao nhất là T6. Thời gian khởi đầu ức chế vận động 3 phút ở hầu hết trẻ và có điểm Bromage score thang điểm đánh giá mức độ ức chế vận động ở trẻ em bằng 3 vào lúc phẫu thuật. Cuối cuộc mổ 10 đạt điểm 3 15 đạt điểm 2 45 đạt điểm 1 và 30 đạt điểm 0. Có 75 bệnh nhân phục hồi vận động đạt điểm 1 và điểm 0 vào cuối cuộc mổ. Bệnh nhi trên 5 tuổi có thể co chân theo lệnh hoặc đi được sau h. Không có sự thay đổi SpO2 đáng kể. Tụt huyết áp và chậm nhịp tim xẩy ra ở 2 bệnh nhi. Có 1 trường hợp thất bại. Có 4 bệnh nhân đau đầu sau mổ postdural puncture headache trẻ nhỏ nhất là 5 tuổi. Đau đầu thường nhẹ và thoáng qua. Conclusions GTTS ở trẻ em có độ an toàn cao có thể so sánh và thay thế gây mê chung. Xu thế hiện nay áp dụng GTTS ngày càng nhiều cho các phẫu thuật vùng dưới rốn đặc biệt là phẫu thuật chỉnh hình chi dưới ở trẻ em. GTTS ở trẻ em là kỹ thuật chuyên
