Ngay sau khi tiếp xúc với dị nguyên hoặc muộn hơn ,xuất hiện : - Cảm giác khác thường ( bồn chồn ,hốt hoảng ,sợ hãi .) tiếp đó xuất hiện triệu chứng ở một hoặc nhiều cơ quan : - Mẩn ngứa ,ban đỏ ,mày đay , phù Quincke - Mạch nhanh nhỏ khó bắt , huyết áp tụt có khi không đo được - Khó thở ( kiểu hen ,thamh quản ) ,nghẹt thở - Đau đầu ,chóng măt,đôi khi hôn mê - Choáng váng ,vật vã,giãy giụa,co giật . | PHÁC ĐÒ CẤP CỨU SỐC PHẢN VỆ I . TRIỆU TRỨNG Ngay sau khi tiếp xúc với dị nguyên hoặc muộn hon xuất hiện - Cảm giác khác thường bồn chồn hốt hoảng sợ hãi . tiếp đó xuất hiện triệu chứng ở một hoặc nhiều co quan - Mẩn ngứa ban đỏ mày đay phù Quincke - Mạch nhanh nhỏ khó bắt huyết áp tụt có khi không đo được - Khó thở kiểu hen thamh quản nghẹt thở - Đau đầu chóng măt đôi khi hôn mê - Choáng váng vật vã giãy giụa co giật III. XỬ TRÍ A. XỬ TRÍ NGAY TAI CHÔ 1 Ngừng ngay đường tiếp xúc với dị nguyên thuốc bôi nhỏ mắt mũi 2 Cho bệnh nhân nằm tại chỗ đầu thấp chan cao ủ nghiêng nếu có nôn 3 Thuốc -ADRENALINE ống 1ml 1mg d d1 1000 tiêm dưới da ngay sau khi xuất hiện sốc phản vệ với liều .Người lớn 1 2-1 ống .Trẻ em không quá 0 3ml ống 1ml 1mg 9ml nước cất 10ml sau đó tiêm 0 1 ml kg . hoặc ADRENALINE 0 01mg kg cho cả trẻ em và người lớn . - Tiếp tục tiiêm adrenaline liều như trên 10-15 phút lần cho đến khi huyết áp trở lại bình thường. - Theo dõi huyết áp 10-15 phút lần - Nếu sốc quá nặng đe doạ tử vong ngoài đường tiêm dưới da có thể tiêm adrenaline d d 1 1000 pha loãng 1 10 qua tĩnh mạch bôm qua ống nội khí quản hoặc tiêm qua màng nhẫn giáp B. TUỲ THEO ĐIỀU KIỆN TRANG THIẾT BỊ Y TẾ VÀ TRÌNH ĐỘ CHUYÊN MÔN KỸ THUẬT CỦA TỪNG TUYẾN CÓ THỂ ÁP DỤNG CÁC BIỆN PHÁP SAU LÝ SUY HÔ HẤP Tuỳ theo tuyến và mức độ khó thở có thể sử dụng các biện pháp sau đây - Thở oxy mũi -thổi ngạt - Bóp bóng Ambu có oxy - Đặt ống nội khí quản thông khí nhân khí quản nếu có phù thanh môn .truyền tĩnh mạch chậm AMINOPHYLLINE 1mg kg giờ hoặc TERBUTALINE 0 2 microgam kg phút - Có thể dùng TERBUTALINE 0 5mg 1 ống tiêm dưới da ở người lớn 0 2ml 10kg ở trẻ em - Tiêm lại sau 6-8 giờ nếu không đỡ khó thở - Xịt họng TERBUTALINE SAIBUTAMOL mỗi làn 4-5 nhát bóp 4-5 lần trong ngày 2 THIẾT LẬP 1 ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH MẠCH ADRENALINE để duy trì huyết áp bắt đầu bằng 0 1 microgam kg phút điều chỉnh tốc độ theo huyết áp khoảng 2mg giờ cho người lớn 55kg 3 CÁC THUỐC KHÁC
