Sự cân bằng giữa hô hấp và tuần hoàn: Tính hằng định của tỷ số thông khí phế nang (VA) và tuần hoàn máu qua phổi (Q) ở các vùng khác nhau của phổi có ý nghĩa đặc biệt: Tỷ lệ VA/Q ở người khỏe khi thở bình thường khoảng 0,8 – 1,0 , thông khí phế nang 4 – 6 lít/phút, lưu lượng máu qua phổi 5- 6 lít/phút. Trong điều kiện cân bằng thông khí thì : Lượng O2 thở vào + Lượng CO2 đào thải = O2 từ phế nang vào mao mạch + CO2 từ máu vào. | SUY HÔ HẤP CẤP - Phần 1 I - ĐẠI CƯƠNG 1- Nhắc lại đặc điểm cơ bản về sinh lý hô hấp - Sự cân bằng giữa hô hấp và tuần hoàn Tính hằng định của tỷ số thông khí phế nang VA và tuần hoàn máu qua phổi Q ở các vùng khác nhau của phổi có ý nghĩa đặc biệt Tỷ lệ VA Q ở người khỏe khi thở bình thường khoảng 0 8 - 1 0 thông khí phế nang 4 - 6 lít phút lưu lượng máu qua phổi 5- 6 lít phút. Trong điều kiện cân bằng thông khí thì Lượng O2 thở vào Lượng CO2 đào thải O2 từ phế nang vào mao mạch CO2 từ máu vào phế nang. Lượng O2 ở phế nang khuếch tán vào máu và CO2 từ máu và phế nang tỷ lệ thuận với máu chảy qua mao mạch của phế nang đó. Những vùng có tỷ lệ VA Q thấp thì PaO2 sẽ thấp horn và PaCO2 sẽ cao horn và ngược lại. Sự khuếch tán phế nang mao mạch Khả năng khuếch tán khí của phổi rất lớn cho nên áp lực riêng phần các khí giữa không khí phế nang và máu mao mạch phổi không khác là bao. Hiệu số áp lực riêng phần CO2 pCO2 ở phế nang và máu ở mao động mạch ở người khỏe lúc bình thường bằng 0. với áp lực riêng phần O2 pO2 hiệu số này là 3 - 6 mmHg. Sự khuếch tán khí từ phế nang vào mao mạch phụ thuộc vào - Sự chênh lệch áp lực riêng phàn của các khí ở hai môi trường khí và máu. - Thời gian tiếp xúc hai môi trường. - Tỷ số khuếch tán khí khí CO2 có độ hòa tan 20 lần mạnh hư so vớ oxy nên rối loạn khuếch tán của CO2 ít horn trừ khi suy thở nặng sự đào thải CO2 phụ thuộc hoàn toàn vào thong khí phế nang. - Thành phế nang Thành phế nang dày khoảng 0 26-2 5àm - Diện tích hô hấp và lượng mao mạch chạy qua phế nang - Sự vận chuyển O2 và CO2 trong máu Việc vận chuyển oxy từ phổi đến các tổ chức được thực hiện nhờ sự kết hợp có hồi phục giữa O2 và Hb Hb O2 HbO2 oxy hemoglonbin Sự kết hợp này theo quy định oxy hoá độc lập với mọi hệ thống men. Sự cân bằng 2 thể khử oxy và oxy hóa của Hb thay đổi theo áp lực riêng phần của oxy trong máu PaO2 nhưng chỉ trong một phạm vi nào đó dù PaO2 tăng HbO2 cũng vẫn chỉ 100 . Đường biểu diễn sự kết hợp HbO2 theo PaO2 là đường cong hình chữ S
