Định nghĩa: Suy thận mạn(STM) là hậu quả của nhiều bệnh thận- tiết niệu mạn tính , làm xơ hóa tổ chức nhu mô thận , làm giảm dần số lượng đơn vị chức năng (Nephron) - Chức năng thận giảm dần không hồi phục. * Suy thận dẫn tới: - Mức lọc cầu thận giảm : Ure & Creatinin máu tăng. - Mất khả năng điều hòa kiềm toan: - Kali máu tăng. - Rối loạn nước điện giải. - Rối loạn các chức năng nội tiết của thận. 2/ Nguyên nhân: Bệnh cầu thận: -Viêm cầu thận cấp , mạn -HCTH -Viêm. | SUY THẬN MẠN I - ĐẠI CƯƠNG 1 Định nghĩa Suy thận mạn STM là hậu quả của nhiều bệnh thận- tiết niệu mạn tính làm xơ hóa tổ chức nhu mô thận làm giảm dần số lượng đơn vị chức năng Nephron - Chức năng thận giảm dần không hồi phục. Suy thận dẫn tới - Mức lọc cầu thận giảm Ure Creatinin máu tăng. - Mất khả năng điều hòa kiềm toan - Kali máu tăng. - Rối loạn nước điện giải. - Rối loạn các chức năng nội tiết của thận. 2 Nguyên nhân Bệnh cầu thận -Viêm cầu thận cấp mạn -HCTH -Viêm cầu thận do bệnh hệ thống viêm đa cơ Luput Scholein- Henoch . -Bệnh cầu thận do chuyển hóa ĐTĐ. thận nhiêm bột U hạt Wegener -HC Goodpasture xuất huyết phế nang xh cầu cầu thận -Amylodosis. Bệnh ống kẻ thận -Do nhiễm khuẩn 30 Viêm thận bể thận -Không do nhiễm khuẩn - Sau dùng thuốc giảm đau gốc Phenaxetin Non- steroid. - Do tăng Canxi máu tăng Acid Uric. Bệnh mạch máu thận 15 -Xơ mạch thận lành tính hoặc ác tính do tăng HA. -Viêm nút quanh ĐM thận. -Tắc động- tỉnh mạch thận. -Viêm các mao mạch nhỏ. Bệnh thận bẩm sinh di truyền -Bệnh thận đa nang . -Loạn sản thận. -HC Alport Điếc do TK cảm nhận và viêm thận di truyền 3 Cơ chế bệnh sinh Thuyết Nephron nguyên vẹn của Bricker Chức năng của tập hợp các Nephron còn nguyên vẹn khi - Chúng tương đối đồng nhất về CN cầu thận và ống thận - Có khả năng đáp ứng về CN cầu thận và ống thận . Khi bệnh tiến triễn thì số lượng Nephron cũng giảm dần khi số lượng Nephron CN giảm 75 thì mức lọc cầu thận giảm 50 so với bình thường lúc này mới bắt đầu xuất hiện các triệu chứng suy thận .
